Aanmeldformulier AVT hardloopclinic 2020
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Voor- en Achternaam *
Adres *
Postcode en woonplaats *
Telefoonnummer *
ICE-nummer (in noodgevallen) *
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Geslacht *
Bankrekeningnummer (IBAN) *
Welk doel wilt u met de hardloopclinic bereiken? *
Hoe is uw conditie? *
Zijn er (oude) blessures, allergiën en/of ziektes die van belang kunnen zijn? Zo ja, welke *
Wilt u meedoen aan de Twenterandrun of Wiezoloop? *
U krijgt van ons een functioneel hardloopsinglet- of shirt aan het einde van de clinic. Uw keuze kunt u hieronder aangeven. *
Welke maat wilt u ontvangen? *
Wilt u tegen betaling van € 25,- extra een parkeerpas van Het Lageveld aanschaffen? (deze is tevens te gebruiken op recreatiepark Het Hulsbeek en Het Rutbeek) *
Met het invullen en verzenden van dit formulier machtigt u Atletiekvereniging Twenterand om eenmalig: *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy