活動説明申込書
Office Visit Application Form
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団体名(Company or Organization Name)
団体名(Company or Organization Name)
ふりがな（団体名）
代表者(Representative Name)
所属（Affiliation）
役職（Position）
氏名（Name） *
ふりがな（氏名） *
郵便番号（Zip Code） *
例：○○○-××××
住所（Address） *
電話（Telephone） *
例：○○○-△△△△-××××
携帯電話（Cell Phone） *
例：○○○-△△△△-××××
E-mail *
今後の手続きのため、なるべくPCのアドレスでお願いします。
希望日時（Day when you want to visit） *
MM
/
DD
/
YYYY
*
開始時間（Start Time）
Time
:
*
終了時間（End Time）
希望場所 *
※その他を選んだ方は、具体的な場所をお書きください。
訪問者数（数字のみ記入）（Number of Visitor） *
所属及び氏名記載の訪問者リストを別添のこと
目的（Purpose of Office Visit） *
なぜ活動説明を希望するか？
その他（Any Other Questions）
差し支えなければ、前後の予定、旅程などお知らせください
HGとの関わりについて（How did you know about us?） *
Required
※紹介者・講演者の名前を記載する場合、下記にご記載ください（If you choose Introducer, please write his/her name.）
活動説明は、資料代としてお一人様10ドル頂きます。(We ask you pay $10 per person for documents.) *
本部とシェムリアップ訪問は、資料代はいただきませんが、下記にチェックを入れて下さい。(If you want to visit headquarters or Siem Reap office, you don`t need to pay for it. However, please check the box due to the system configuration. )
Required
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