Aanmeldingsformulier reünieweekend 21-23 december 2018

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Vul onderstaand formulier zorgvuldig in om je aan te melden voor het reünieweekend 2018: 21-23 december.
We vragen slechts een aantal gegevens. Wij maken de aanmelding zelf compleet met de gegevens van afgelopen zomer.

De kosten bedragen € 70,-. Is deze bijdrage niet mogelijk? Stuur een mail naar sportkampen@geloofshelden.nl met als onderwerp 'bijdrage reünieweekend' en in ieder geval je naam en telefoonnummer, zodat we je de helpende hand kunnen bieden.

Deelgenomen aan *

Turnkamp 9-18 jaar: 30 juli - 3 augustus

Sportmixkamp 10-14 jaar: 30 juli - 3 augustus

Sportmixkamp 14-18 jaar: 13-17 augustus

Voetbalkamp 13-15 jaar: 16-20 juli

Voetbalkamp 10-12 jaar: 23-27 juli

Voetbalkamp 12-14 jaar: 6-10 augustus

Voetbalkamp 9-11 jaar: 13-17 augustus

Voetbalkamp 14-16 jaar: 20-24 augustus

Persoonlijke gegevens

Voornaam *

Achternaam *

Geboortedatum *

E-mailadres deelnemer *

E-mailadres 1 ouders / verzorgers *

E-mailadres 2 ouders / verzorgers (optioneel) *

Mobiel nummer ouders / verzorgers (optioneel) *

Mobiel nummer andere ouder / verzorger *

Indien geen 2e mobiele nummer, graag een vast telefoonnummer. Ook geen vast telefoonnummer, dan 'geen' invullen.

Zorg gegevens

Medicatiegebruik, zo ja: welke, waarvoor en hoe vaak per dag *

Bij geen medicatiegebruik 'geen' invullen

Dieet/Allergie *

Bij geen dieet/allergie 'geen' invullen

Bijzonderheden of opmerkingen (die voor de leiding belangrijk is om te weten) *

Bij geen bijzonderheden of opmerkingen 'geen' invullen

AVG: privacy wetgeving

I.v.m. de privacy wetgeving zullen wij vanaf nu om toestemming vragen m.b.t. het plaatsen van foto's op Facebook en het versturen van een fotoalbum naar deelnemers en ouders/verzorgers via de mail.

Deelnemer/deelneemster mag op de foto *

Nee

Betalingsgegevens

De automatische incasso's vinden plaats in de maanden november en december. Aanmeldingen voor 1 december vinden begin december plaats, aanmeldingen t/m 15 december vinden eind december plaats.

Indien de betaling door een derde/derden wordt gedaan, vul dan zijn/haar of hun gegevens in.

Akkoord incasso

Door akkoord te gaan geeft u toestemming aan Geloofshelden een incasso-opdracht te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven wegens deelname aan een sportkamp van Geloofshelden en aan uw bank om eenmalig een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Geloofshelden.

Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 56 kalenderdagen na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

IBAN *

Ten name van *

Woonplaats *

Ik ga akkoord met de incasso *

Algemene voorwaarden

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *

Je vindt deze op de website onder 'sportkampen/- dagen' en onder het kopje 'informatie en aanmelden'

Bevestiging

Wanneer je hieronder op verzenden klikt, krijg je een automatische (Google) bevestiging in beeld. Geloofshelden stuurt binnen 3 werkdagen een eigen bevestiging per mail. Geen reactie na 3 werkdagen? Stuur een mail naar sportkampen@geloofshelden.nl.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms