（公社）佐倉青年会議所 ２０２６年度８月例会「ゴルゴ松本に学ぶ命の授業」〜地域とともに生きる〜
下記フォームから必要事項を入力してご応募下さい。
応募期間は6/22〜7/31までとし、
当落発表は集計後、抽選を行いどちらの場合でも8/4までにご入力頂いたメールアドレスへと順次ご連絡致します。
問い合わせ先
メールアドレス:ota89ryo@gmail.com
電話番号:090-4938-7380
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氏名を入力して下さい。
例）山田　太郎
ふりがなを入力して下さい。
例）やまだ　たろう
 *
電話番号を入力して下さい。
ハイフン必須
 *
メールアドレスを入力して下さい。 *
参加区分を選んで下さい。 *
Required
所属を入力してください。
例）〇〇中学校
　　〇〇高校職員
　　〇〇会社
 *
ご住所を入力して下さい。
例）千葉県佐倉市〇〇1-2-3
　　千葉県酒々井町〇〇1-2-3
 *
参加人数を入力して下さい。
※本人含む人数
 *
Required
同伴者のお名前と参加区分を入力して下さい。
例）　1人目　山田　一郎　保護者
　　　2人目　山田　花子　中学生
 *
本事業を何で知りましたか *
参加を希望した理由
例）子供を講演会参加させたかったから
　　ゴルゴ松本の講演に興味があったから
 *
当日、講演時の写真撮影、動画撮影は禁止されています。 *
定員を超えた場合、抽選により参加者を決定します。
漏れてしまった場合は参加できませんが承諾いただけますか。
 *
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