Formulir Data Mahasiswa Untidar (C)
Mahasiswa yang kembali ke Kota Asal bersama Orang Tua/Wali selama Darurat COVID 19 silahkan isi data berikut ini:
Nama Lengkap *
NPM *
Program Studi: *
Sebutkan Provinsi Asal: *
Sebutkan Kota Asal: *
Alamat Rumah (urutan pengisian Nama Desa, Kelurahan, Kecamatan, tidak perlu RT/RW dll) *
Kondisi anda dan keluarga saat ini : *
Apakah anda mengalami kesulitan ? *
Apakah anda mengalami kesulitan akses Internet untuk keperluan kuliah daring ? *
Apakah anda mengalami kesulitan mengakses Internet karena koneksi tidak stabil ? *
Apakah anda mengalami kesulitan mengakses Internet karena tidak memiliki cukup uang untuk membeli paket data ? *
Apakah keluarga anda mengalami kesulitan keuangan karena Orangtua kehilangan penghasilan ? *
Apakah keluarga anda mengalami kesulitan untuk memenuhi kebutuhan pangan harian ? *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universitas Tidar. Report Abuse