Dyschésie et rectocèle… Cas clinique
Jean-Luc Faucheron, Henri Damon, Philippe Chabert
Mme E.
65 ans, sportive

Antécédents :
- 2 accouchements eutociques
- Fracture de L1 (chute de ski)
- Chirurgie de hernie discale pour sciatique L5 S1
- Hystérectomie totale par voie vaginale

Résumé de l’histoire clinique :
- Pesanteur pelvienne
- Constipation chronique
- Aggravation d’une dyschésie depuis 6 mois
• Manœuvres d’appui vaginal postérieur
- Sensation de « boule » vaginale
- Emission parfois de glaires sanglantes
- Absence
• d’incontinence anale, urinaire,
• de dysurie
• de dyspareunie

Examen clinique général
Patiente plutôt mince (IMC = 21 kg/m2)

Abdomen sans particularité

RAS par ailleurs

Question 1 | Quel examen périnéologique : Position de la patiente ? *
Required
Données de l’examen clinique
Colpocèle antérieure stade 0-1

Colpocèle postérieure de stade III

TV +/- manœuvres des valves : absence de col (hystérectomie totale)

TR normal

Question 2 | Les données de l’examen clinique expliquent-elles la symptomatologie ? *
Commentaires :
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Question 3 | Demandez vous un bilan complémentaire? *
Commentaires :
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Question 4 | Quel (s) bilan(s) prescrivez vous chez Mme E. ? *
Required
Question 5 | Si vous demandez une imagerie pelvienne quel examen prescrivez vous ? *
Question 6 | Quelle proposition thérapeutique formulez vous ? *
Question 7 | Avez vous des commentaires à formuler sur le cas clinique et/ou les troubles de la statique rectale?
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