ЗАЯВКА НА ПРОХОДЖЕННЯ РЕАБІЛІТАЦІЇ ЗАХИСНИКІВ УКРАЇНИ ТА ЇХ РОДИН В ОДЕСЬКІЙ ОБЛАСТІ 2019
Надаючи свої персональні дані для реєстрації на для цієї програми, я надаю згоду як суб’єкт персональних даних на їх обробку організаторами програми з метою його організації та інформування мене про подальші реабілітаційні програми БФ "Єдність побратимів".

Програма допомоги відновлення учасникам бойових дій в Одеській області, Татарбунарському р-ні, курорна зона "Катранка" від Благодійного фонду учасників бойових дій "Єдність побратимів"
Прізвище, ім'я , по-батькові заявника *
Your answer
Область України та місце Вашого проживання *
Your answer
Статус заявника *
Звідки я дізнався про Центр реабілітації УБД Катранка *
Обрана дата поїздки у 2019 р. (перша дата вважається заїзд на Катранку, друга дата вважається виїзд з Катранки) *
Кількість повнолітніх осіб, які планують їхати на Катранку в 2019 р. *
Кількість дітей віком до 5 років, які прямують разом з родиною на Катранку *
Кількість дітей старше 5 років до 12 років (включно), які прямують разом з родиною на Катранку *
Кількість дітей віком старше 12 років до 18 років (включно), які прямують разом з родиною на Катранку *
Чи маєте Ви можливість підтримати розбудову Центру? *
Контактний номер мобільного телефону *
Your answer
Контактна адреса електронної пошти *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy