JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
第10回こへびゼミ参加申し込みフォーム
参加希望の方は以下必要項目へのご記入をお願いいたします。
日時:4/22(水) 19:00~
場所:代官山アートフロントギャラリー
テーマ:2025年度の振り返り、「2026年の越後妻有」春のご案内
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
名前
*
Your answer
参加方法
*
オンライン:Zoom
現地参加:代官山アートフロントギャラリー
参考までに、アンケートにご協力お願いします。(任意回答)
任意回答
こへび隊活動参加経験について
参加したことが無い
制作補助に参加したことがある
作品受付に参加したことがある
ガイドに参加したことがある
こへびゼミを知ったきっかけ
こへび隊HP
こへび隊メールマガジン
知り合いからの紹介
年齢
Choose
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代、80代
お住まい
Choose
越後妻有地域(十日町市、津南町)
魚沼エリア
長岡・柏崎エリア
糸魚川・上越エリア
新潟・村上エリア
佐渡エリア
北海道・東北地方
関東地方
中部地方
近畿地方
中国・四国地方
九州・沖縄地方
日本以外
ご職業(学生の方は学生とお答えください)
Your answer
自由記述欄
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report