Formulario de inscripción CHOCHIS EXTREMO 2019
Nota: antes de llenar el formulario debes haber depositado la cuota de inscripción en la cuenta: BANCO UNION 10000029921009 Sarah Faride Tamayo Isaías C.I.: 5977835 Lp

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Medio de transporte en el que llegará a Chochis Extremo *
Talla de la Polera *
*En el caso de los niños y niñas especificar la edad en la opción "otra"
Preferencia Alimentaria *
habrá menú especial para los vegetarianos. En caso de alergias alimenticias o enfermedades favor llevar su propia comida (celiacos, intolerantes a la lactosa y/o gluten, diabetes, etc)
Alergias *
Si tiene alergias a medicamentos o alimentos (Especificar)
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Tipo de Sangre *
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Nombre completo de la persona de contacto en caso de emergencia *
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