2021台南市耶誕跨年系列活動防疫實聯制登記
為因應COVID-19疫情影響,活動全程請配戴口罩,並填寫防疫實聯制聯絡資料,請確實填寫以利落實防疫工作。
資料僅提供作為政府衛生機關進行防疫工作使用,無使用於其他用途,亦不會外流,請您放心填寫,感謝您的配合。
參加日期 *
主要聯絡人姓名 *
聯絡人電話 *
同行參與活動人數 *
備註
1.依據「個人資料保護法之特定目的及個人資料之類別」代號012公共衛生或傳染病防治之特定目的,蒐集以上個人資料,且不得為目的外利用。所蒐集之資料僅保存 28 日,屆期銷毀。感謝您的配合。
2.個人資料利用之對象及方式:為防堵疫情而有必要時,得提供衛生主管機關依傳染病防治法等規定進行疫情調查及聯繫使用。
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