Associació de Metgesses de Catalunya
FOMULARI D'ADHESIÓ A L'ASSOCIACIÓ DE METGESSES DE CATALUNYA


QUOTA ANUAL METGESSES: 28€/ANY
QUOTA ANUAL ESTUDIANTS MEDICINA: 10€/ANY

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Dades personals
Nom *
Cognoms *
NIF *
Data de naixement
MM
/
DD
/
YYYY
Correu electrònic *
Adreça postal *
Població *
Telèfon de contacte *
Ets Metgessa o Estudiant de Medicina? *
Número de compte per la domiciliació de la quota anual. Cal indicar número complet amb IBAN *
Dades professionals
Especialitat *
Àmbit de Treball *
Required
Col·legi Professional *
Centre de Treball *
Avís legal
Les dades personals facilitades en el present formulari seran tractades per l’Associació de Metgesses de Catalunya amb la finalitat de gestionar la meva alta com associada així com els drets i deures que se’n deriven de la condició de sòcia, de conformitat amb el que preveuen els estatus de l’Associació. Així com per rebre informació sobre les activitats i/o actes que s’organitzin a través de SMS, correu electrònic o per missatgeria instantània (per exemple, WhatsApp).

Les meves dades personals es conservaran fins la baixa d’associada de l’entitat i, en tot cas, durant el termini que la legislació vigent estableixi en cada moment.
Puc exercir els drets d’accés, rectificació, supressió, limitació, portabilitat i oposició al tractament de les dades davant del Responsable del tractament: ASSOCIACIÓ DE METGESSES DE CATALUNYA, amb NIF G67336446, per correu postal (Passeig Bonanova 47, 08017 Barcelona) o per e-mail metgessesCAT@gmail.com
Puc, també, presentar eclamació davant de l’Agencia Española de Protección de Datos.

Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.