Formulir Pengaduan Dinas Kesehatan

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Formulir pengaduan ini merupakan wujud keterbukaan Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Banyuasin akan saran dan kritik yang membangun demi kemajuan Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Banyuasin selaras dengan tugas pokok dan fungsi lembaga.

Dinas Kesehatan "Sehat Bersama Masyarakat Dengan Pelayanan Prima"

Nama *

Jenis Kelamin *

Laki-laki

Perempuan

Alamat Rumah *

Kab/Kota/Provinsi *

Pekerjaan *

Nomor HP/WA *

Jenis Pengaduan *

Tujuan Pengaduan *

Bidang Kesehatan Masyarakat

Bidang Pelayanan Kesehatan

Bidang Sumber Daya Kesehatan

Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Other:

Deskripsi Pengaduan *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms