近代科学社Digital お申し込みフォーム
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▼お申し込み者情報
ご氏名 *
姓と名の間は半角スペースで区切ってください。例)山田 太郎
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ご氏名ヨミガナ *
姓と名の間は半角スペースで区切ってください。例)ヤマダ タロウ
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メールアドレス *
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ご所属の学校名 *
例)〇〇大学
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役職 *
例)教授、准教授、助教、講師、研究員、ドクターコースなど
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略歴 *
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書籍出版のご経験 *
「あり」を選択された場合は、次の質問にもご回答ください。
ご著書の情報
書名・出版社・出版年をご記入ください。
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▼企画情報
書名案 *
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書籍の概略 *
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目次案 *
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著者の人数 *
「共著」を選択された場合は、以下の2つの質問にもご回答ください。
共著者の合計人数
ご自身を含む合計人数をご記入ください。
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代表著者のご氏名
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対象読者 *
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出版の目的 *
例)授業・ゼミ等で使用したい、研究成果の発表など
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類書 *
「あり」を選択された場合は、次の質問にもご回答ください。
類書の情報
書名・著者・出版社・出版年をご記入ください。
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アピールポイント *
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▼原稿情報
ご執筆状況 *
「執筆中」「執筆前」を選択された場合は、次の質問にもご回答ください。
執筆完了予定日
MM
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DD
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YYYY
ご入稿フォーマット *
判型 *
組方向 *
予定総ページ数 *
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数式の有無 *
写真の点数 *
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図の点数 *
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表の点数 *
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▼その他
出版希望時期 *
MM
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DD
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出版分担金のお支払い方法 *
備考
その他ご不明な点がございましたら、こちらへご記入ください。
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