JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Stages d'été 2024, pour les enfants nés de 2016 à 2010 : Mardi 23 juillet de 10h à 12h30 et mercredi 24 juillet de 10h à 12h30
Envoyez un mail à
contact@voies-salees.fr
avec nom et prénom en cas de désistement
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Nom de l'enfant
*
Your answer
Prénom de l'enfant
*
Your answer
Sexe
*
M
F
Date de naissance
*
MM
/
DD
/
YYYY
Lieu de naissance
*
Your answer
Nationalité
*
Your answer
Adresse
*
Your answer
Mobile de l'adulte responsable pendant le stage
*
Your answer
Mobile 2
Your answer
Mail 2
Your answer
J'ai bien noté que le prix du stage est de 60€ pour les 2 séances et que je dois faire parvenir le règlement avec la fiche d'inscription signée avant le stage.
*
oui
Mode de règlement
*
Carte Bancaire (via le lien Helloasso communiqué à la fin du questionnaire)
Chèque
Chèque Vacances
Espèces
Commentaires
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
