2023 대한고압의학회 - 10주년 기념 추계학술대회 참가 신청
* 본 설문지는 한 번만 작성할 수 있습니다. 

<행사 개요>
○ 행사명: 2023 대한고압의학회 - 10주년 기념 추계학술대회
○ 일시: 2023. 9. 22.(금) 09:00~17:30
○ 장소: 세종대학교 대양AI센터 12층 AI홀
○ 프로그램: 구연 발표, 교과서 출판 기념 강의, 학술 강의 및 시상식

* 평점: 4점
** 9월 8일(금)까지 참가 신청과 등록비 입금을 모두 완료하시면, 현장에서 식사 쿠폰을 받으실 수 있습니다.
Email *
직종 *
회원 자격 *
회원이지만 정회원이 아닌 기관회원, 명예회원 등은 기타 란에 자세히 기재해 주시기 바랍니다. 
준회원은 '정회원 아님'을 선택하세요.
근무처 *
소속 기관 *
'순천향대학교부천병원' 과 같이 기관의 공식 명칭을 띄어쓰기 없이 적어주세요. 명찰 제작에 사용할 예정입니다.
소속 부서 *
'응급의학과' 혹은 '고압의과학연구소' 등과 같이 공식 명칭을 띄어쓰기 없이 적어주세요. 명찰 제작에 사용할 예정입니다.
성명 (한글) *
성명 (영문) *
'Gil-dong Hong' 과 같은 <이름+성> 순서로 입력해 주세요. 요청하시는 증명서 발급에 사용될 수 있습니다.
생년 *
1977 과 같이 4자리수 양식으로 입력해 주세요.
휴대폰 *
01012345678 과 같이 하이픈(-) 없이 숫자만 입력해 주세요.
의사 면허 번호
의사 면허가 있는 분만 입력해 주세요. 의사 평점 신청을 위해 꼭 필요합니다. (평점: 5점)
환불 계좌
- '홍길동 00은행 00000000000000' 과 같이 <성명+은행명+계좌번호> 순서로 입력해 주세요. 
- 계좌번호는 하이픈(-) 없이 숫자만 입력해 주세요.
- 등록 기간 내에 등록 취소를 원하실 경우, 운영사무국 이메일로 연락 주시면 등록비를 전액 환불해 드립니다. 
- 이후에는 취소 및 등록비 환불이 되지 않습니다. 
2023년 9월 8일(금)까지 등록비를 입금하지 않으시면 등록이 되지 않습니다.
등록비와 입금처는 아래와 같습니다.
*9월 8일(금)까지 참가 신청과 등록비 입금까지 모두 완료하시면, 현장에서 식사 쿠폰을 받으실 수 있습니다.
ㅁ 등록비
   - 정회원: 사전 등록 5만원, 현장 등록 6만원 
   - 전문의: 사전 등록 9만원, 현장 등록 10만원 
   - 전문의 외:  사전 등록 7만원, 현장 등록 8만원 

ㅁ 입금처: 하나은행 520-910054-12507 신승열  (대한고압의학회 재무이사)
 * 등록자명과 입금자명이 일치해야 합니다. 
 * 단체로 입금할 경우, 입금자명에 소속기관명을 정확히 기재하신 후 운영사무국 이메일로 신청자 전체 성명 및 개인별 등록비를 꼭 기재하여 보내시기 바랍니다.
*등록 기한은 2023년 9월 8일(금) 까지 입니다. 등록비 입금까지 확인되어야만 최종 등록이 가능합니다.

ㅁ 문의처
   - E: kauhm.symposium@gmail.com 
   - M: 010-2290-3624
   - T: 070-8241-3623
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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