【暮らしStyle】笑顔収納レッスン5専用お申込みフォーム
暮らしStyle代表 大熊千賀 が唱える『笑顔収納®』

自分と家族に優しい、家族が笑顔で暮らせる家づくりを5回にわたって学ぶことのできる
『笑顔収納レッスン5』へのお申込みフォームとなります。

<<現在募集中のレッスン日程(10期生:2018年5月スタート)>>・・・定員6名

■第1回目:2018年 5月22日(火)@品川 10:30~14:30 
■第2回目:2018年 6月19日(火)@銀座 10:30~13:00
■第3回目:2018年 7月17日(火)@新宿 10:30~13:00
■第4回目:2018年 9月18日(火)@品川 10:30~13:00
■第5回目:2018年10月23日(火)@銀座 10:30~14:30

※レッスン料は5回分一括で、お申込み後にお振込いただきます。
※一度お支払いただきましたら、当方事情による講座中止を除いて原則返金はいたしません。
※振替は原則出来ません(補講という形でフォローいたします)。

上記を踏まえて、問題なければお申込みください。

お申込み内容
講座・セミナー名 *
ご希望の講座・セミナー名をご選択ください。また、リストに無い場合は、「その他」をご選択の上、講座・セミナー名をご記入ください。
お名前 *
姓と名の間に空白をいれてください。  (例) 山田 華子
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オナマエ(フリガナ) *
姓と名の間に空白をいれてください。  (例) ヤマダ ハナコ
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メールアドレス *
パソコンのメールアドレスがございましたら、そちらをご記入ください。 携帯電話のメールアドレスをご記入の方は、"egao@kurashi-style.net"からのメールが受信されるよう、事前に受信許可設定をして頂きますよう、お願いいたします。
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郵便番号(半角数字) *
例)100-1111
Your answer
都道府県 *
市区町村、番地(全角) *
例)千代田区丸の内1-1
Your answer
建物・マンション名、部屋番号など(全角)
例)コーポ東京101号室
Your answer
電話番号(半角数字) *
ご連絡のつきやすい電話番号をお願い致します。
Your answer
その他の電話番号(半角数字)
(任意) 上記以外の電話番号がございましたら、ご記入ください。
Your answer
暮らしに関する保有資格
(任意) 暮らしに関する資格でお持ちのものをご記入ください。
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生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
性別 *
ご家族構成 *
例:本人、夫、長男(6歳)、長女(3歳)など
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お知りになったきっかけ *
(複数回答可)何で「暮らしStyle 笑顔収納レッスン5」をお知りになりましたか。当てはまるものを全てご選択ください。
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コメント欄
(任意) 受講にあたり、お悩みや目標、その他コメントやメッセージ等ありましたら、コチラにご記入ください。
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【必須】入力していただいた個人情報について、不正アクセス、紛失、漏洩等が発生しないよう管理責任者を定め、個人情報取り扱い規定を整備し、これらの危険に対する安全対策を積極的に実施します。 入力していただいた個人情報は、ご本人の同意がない限り第三者には提供いたしません。この内容にご同意して頂けましたら、「同意する」を選択してアンケートを送信してください。                         
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