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SINAT-SST | Notificación inmediata
Red de Servicios de Salud
Ficha de notificación interna inmediata de accidentes de trabajo, incidentes peligrosos e incidentes. La notificación interna no reemplaza las comunicaciones oficiales que correspondan.
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* Indicates required question
1. Clasificación y lugar del evento
Tipo de evento
*
Choose
Accidente de trabajo
Incidente peligroso
Incidente
Fecha del evento
*
MM
/
DD
/
YYYY
Hora del evento
*
Time
:
AM
PM
Microred
*
Choose
SEDE CENTRAL
OTRA / NO LISTADA
M.R. COMBAPATA
M.R. EL DESACANSO
M.R. PAMPAPHALLA
M.R. TECHO OBRERO
M.R. YANAOCA
M.R. YAURI
Establecimiento de salud
*
Choose
SEDE CENTRAL
OTRO / NO LISTADO
ACCOCUNCA
CCOCHAPATA
CCUYO
CHECACUPE
CHECCA
CHECTUYOC
CHIARA
CHITIBAMBA
COMBAPATA
CONDEVILUYO
CONDOROMA
COPORAQUE
EL DESCANSO
HAMPATURA
HERCCA
HOGAR PROTEGIDO SEÑOR DE PAMPACUCHO
HUAYHUAHUASI
HUINCHIRI
LA FLORIDA
LANGUI
LAYO
MARANGANI
MENTAL COMUNITARIO ESPINAR
MENTAL COMUNITARIO SICUANI
MOSOCLLACTA
OCCOBAMBA MARANGANI
OCCORURO
PALLPATA
PAMPAMARCA
PAMPAPHALLA
PHINAYA
PICHIGUA
PITUMARCA
PONGOÑA
QUEHUAR
QUEHUE
SAN MIGUEL
SAN PABLO
SAN PEDRO
SANTA BARBARA
SURIMANA
SUYKUTAMBO
TECHO OBRERO
TINTA
TINTAYA MARQUIRI
TOCCOCCORI
TUNGASUCA
URINSAYA
UZCUPATA
YANAOCA
YAURI
Área o servicio
*
Your answer
2. Datos del trabajador
Nombres y apellidos del trabajador
*
Your answer
DNI
Your answer
Régimen laboral
Choose
276
728
CAS 1057
Locación de servicios
Tercero / contratista
Otro
Cargo o puesto
*
Your answer
3. Descripción y consecuencias
Descripción breve del evento
*
Your answer
¿Hubo lesión?
*
Choose
Sí
No
Tipo de lesión
Choose
Herida / corte
Punción
Contusión
Esguince / luxación
Fractura
Quemadura
Exposición biológica
Intoxicación
Lesión ocular
Trastorno musculoesquelético
Otro
No aplica
Parte del cuerpo afectada
Choose
Cabeza
Ojo(s)
Cara
Cuello
Tronco
Espalda
Hombro
Brazo
Antebrazo
Mano
Dedo(s) de mano
Cadera
Muslo
Rodilla
Pierna
Tobillo
Pie
Dedo(s) de pie
Múltiples partes
Otro
No aplica
Agente causante
Your answer
Gravedad
*
Choose
Leve
Incapacitante
Mortal
No aplica / Sin lesión
¿Fue punzocortante?
Choose
Sí
No
¿Hubo exposición biológica?
Choose
Sí
No
Atención recibida
Your answer
4. Datos de quien reporta
Nombre de quien reporta
*
Your answer
Teléfono de quien reporta
*
Your answer
Correo de quien reporta
Your answer
Observaciones adicionales
Your answer
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