Contactformulier - noodsituaties
De gemeente Wichelen vraagt uw medewerking bij het verzamelen van telefoonnummers en mailadressen van haar inwoners en handelszaken.
Zo kunnen we in noodsituaties automatisch contact opnemen.
Naam en Voornaam:
Adres - Straat en nummer:
Adres - Postcode en gemeente:
Tel./GSM 1:
Tel./GSM 2:
Mailadres:
Heeft u een handelszaak?
Clear selection
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy