JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
INSCRIPCIÓ CASAL SETEMBRE CELRÀ 2024
Cal omplir totes les dades de forma obligatòria.
Forma de pagament:
Transferència:
ES23 2100 0745 3502 0014 4269 (Caixabank).
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nom del participant
*
Your answer
Cognoms del participant
*
Your answer
Data de Naixement del participant
Your answer
Adreça:
*
Your answer
Població
*
Your answer
Codi Postal
*
Your answer
Número Targeta Seguretat Social
*
Your answer
Nom del pare/mare o tutor/a
*
Your answer
Cognoms del pare/mare o tutor/a
*
Your answer
DNI
*
Your answer
Adreça
*
Your answer
Població
*
Your answer
Correu electrònic
*
Your answer
Telèfon
*
Your answer
Mòbil
*
Your answer
Altres telèfons de contacte
*
Your answer
SETMANES QUE NECESSITO:
*
Your answer
MENJADOR:
*
SI
NO
ESPORÀDIC
Required
OBSERVACIONS:
*
Your answer
AUTORITZO al meu fill/a, segons les dades que consten més amunt, a participar en totes les activitats programades en les activitats en les quals s’inscriu.
*
SI
Required
AUTORITZO al meu fill/a a sortir de l’espai on es realitza el Casal per poder fer activitats a l’exterior com poden ser: jocs i sortides.
*
SI
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
