Donor Darah "Setetes Darah Sejuta Nyawa"

Kami dengan senang hati mengundang Anda untuk berpartisipasi dalam acara kemanusiaan "Donor Darah: Setetes Darah, Sejuta Nyawa", yang diselenggarakan oleh Rumah Berkat, bekerja sama dengan RSCM dan Mall Taman Anggrek.

📅 Hari/Tanggal: Minggu, 22 Juni 2025
🕐 Waktu: 15.00 - 18.00 WIB
📍 Tempat: Mall Taman Anggrek, Lantai 2, North Wing Area

Mari kita bersama-sama memberikan kontribusi nyata dalam menyelamatkan nyawa. Dengan mendonorkan darah, Anda tidak hanya membantu memenuhi kebutuhan stok darah, tetapi juga memberikan harapan baru bagi mereka yang membutuhkan.

Ayo, jadilah bagian dari perubahan dan tingkatkan kesadaran akan pentingnya donor darah. Dengan dukungan  RSCM , kami memastikan proses donor darah aman, nyaman, dan bermanfaat bagi semua.

Setiap tetes darah yang Anda berikan berarti kehidupan bagi orang lain.
Kami tunggu kehadiran Anda! 🩸

Email *
Nama Lengkap *
NIK *
Alamat Sesuai KTP *
Tanggal Lahir  *
MM
/
DD
/
YYYY
Umur *
Jenis Kelamin  *
Nomor HP/Whatsapp *
Aktivitas Sehari-hari
*
Golongan Darah *
Apa sebelumnya sudah pernah megikuti program Donor Darah "Setetes Darah Sejuta Nyawa" *
Dapat informasi kegiatan donor darah ini darimana?
 *
Apakah Anda sebelumnya sudah bergabung di grup WhatsApp 'Donor Darah: Setetes Darah Sejuta Nyawa' 🩸?   *
Saya menyatakan bahwa saya dalam kondisi sehat untuk melakukan kegiatan donor darah.
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of ROOT.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms