Online jelentkezés a Kiszámoló Egyesület életbiztosításához
Ha szeretnél életbiztosítást kötni, töltsd ki az alábbi kérdőívet értelemszerűen. Az itt megadott adataidat (név, lakcím, születési idő és hely) átadjuk a biztosítónak a beazonosíthatóság miatt.

A furcsa tagolásra a biztosító adatfeldolgozása miatt van szükség, kérlek figyelj rá a kitöltésnél (pl. lakcím részletei külön sorokban)

Tudomásul veszem, hogy az adataimat a tagsági viszonyhoz önként adtam meg. Az Egyesület azt senkinek semmilyen célból és formában nem adja tovább, kivéve ha csoportos életbiztosítást kötöttem, ekkor a biztosítóval megosztja a nevem, születési időpontom és helyem a beazonosíthatóság miatt.

Tudomásul veszem, hogy az egyesületi tagság megszűnése esetén jogom van kérni az adataim törlését mind az elektronikus, mind a papír alapú belépési nyilatkozat szempontjából.
Tagsági számod *
Your answer
Titulus (Dr, Ifj, stb.)
Ha nincs titulus a neved előtt, hagyd üresen
Your answer
Vezetéknév *
Your answer
Keresztnév *
Ha van második keresztneved is, akkor azt is írd be.
Your answer
Születési név *
A név, amit születéskor kaptál, vezetéknév és keresztnév is. Ha van második keresztneved is, akkor azt is írd be.
Your answer
Nemed *
M jelentése Férfi, F jelentése nő
Születési idő *
ÉÉÉÉ.HH.NN formátumban. Év és hónap után pont, nap után NINCS pont, szünet NINCS a tagok között. Pl. 1971.12.31
Your answer
Születési hely *
A város/település, ahol születtél
Your answer
Anyja neve *
Édesanyád lánykori neve
Your answer
Állandó lakcím IRÁNYÍTÓSZÁMA *
Csak az irányítószám! Pl. 6726 (Semmi többet ne írj ide.)
Your answer
Állandó lakcím Település *
Csak a település neve, például Szeged (Semmi többet ne írj ide.)
Your answer
Állandó lakcím Utca Házszám *
Csak az utca és a házszám, például Kossuth Lajos Sgt. 132 (Semmi többet ne írj ide.)
Your answer
Az általad választott biztosítási csomagok betűjelei. (Uniqa: A, B, C, D NN: E, F, G, H) *
A biztosítási csomagokat az https://eletbiztositas.kiszamolo.hu/elerheto-biztositasi-csomagok/ oldalon tudod kiválasztani. Mindkét biztosítótól egy-egy csomagot válassz.
Your answer
*
Hozzájárulok az adataim tárolásához és az egyesületi tagságommal kapcsolatos kezeléséhez. Az adataimat harmadik félnek nem adhatják át, sem adatfeldolgozónak, sem marketing sem egyéb célra, kivéve ha az biztosítás vagy egyéb általam kért szolgáltatáshoz feltétlen szükséges. A tagsági jogviszonyom megszűnésével vagy megszüntetése mellett kérhetem magyar nyelven az adataim törlését a hatályos jogszabályoknak megfelelően a kiszamoloegyesulet@gmail.com címen, aminek az egyesület 30 napon belül eleget tesz és elektronikus levélben értesít. *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy