Pieteikuma veidlapa pētījumam
Pētījums par masāžas ietekmi uz veselību pusaudžiem ar pirmā tipa cukura diabētu.

* Informējam, ka visi Jūsu sniegtie dati ir konfidenciāli un tiks izmantoti tikai zinātniskā pētījuma ietvaros.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Vārds, uzvārds *
Dzimšanas dati *
MM
/
DD
/
YYYY
Vecums *
Dalībnieka telefona nr. *
Vecāka / aizbildņa tel. nr. *
Dzīvesvieta (pilsēta / novads) *
Vai Jūsu diagnoze ir pirmā tipa cukura diabēts (uzstādīta vismaz pirms 6 mēnešiem)? *
Required
Vai Jums ir iespēja uzņemt rādījumus par glikozes koncentrāciju asinīs (sensors vai teststrēmeles)? *
Required
Vai lietojat insulīna sūkni? *
Required
Vai esi vakcinēts pret Covid  19? *
Required
Vai piekrītat piedalīties pētījumā un saņemt 6 klasiskās muguras masāžas? *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms