JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Viagem aachaa com Lama Caroline Borobudur Cruzília 3 a 8 de Março 2022
Ficha de inscrição
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Borobudur Cruzília MG Brasil ( será construída inspirada na estupa da Indonésia )
Telefone celular / whatsapp com DDD
Your answer
Nome completo
Your answer
Qual o nome do parceir@ (para casais que participarão juntos do retiro) CPF RG e data de nascimento
Your answer
Nome de filh@ 1 (caso participe do retiro) CPF/RG data de nascimento
Your answer
Nome de filh@ 2 (caso participe do retiro) CPF/RG data de nascimento
Your answer
Data de nascimento
Your answer
Endereço
Your answer
RG
Your answer
CPF
Your answer
Como ficou sabendo da viagem?
Centro de Dharma
Amigos
Internet
Já participou de outro evento aachaa
Other:
Clear selection
Forma de pagamento que inclui: ensinamentos, iniciação e Puja
*
`a vista 500 reais, participação no retiro de 6 dias, de 03 a 8/3
`a vista 350 reais, participacão no retiro, 4 dias, final de semana de 3 a 6/3
Outros
Dados para depósito Banco Itaú Ag 4465 conta 09634-7 Debora Laruccia CPF 145384788-06
PIX
delaruccia@gmail.com
Se a resposta da pergunta anterior for a alternativa outros, como você gostaria de fazer o pagamento?
Your answer
quais dias você participará do retiro
*
Your answer
Aspectos relacionados a saúde, tem necessidade de alimento diferenciado, alguma alergia?
Your answer
informações local de hospedagem, número de telefone do hotel ou pousada
Your answer
Possui plano de saúde, qual? e qual é seu tipo sanguíneo?
Your answer
Nome e telefone de contato de algum parente ou amigo caso seja necessário
Your answer
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report