2020年5月4日(月)~5日(火)【1泊2日】春の親子キャンプ~参加申込フォーム
こちらのイベントは
残り12組です。
Email address *
メールアドレス(確認用) *
◆携帯電話会社のアドレス(docomo.ne.jp;ezweb.ne.jp;softbank.ne.jp;vodafone.ne.jpなど)をご利用される方は必ず『指定メールアドレス《info@chaus.jp》解除』又は、『ドメイン《chaus.jp》解除』をして当方のメールが受信が出来るように設定してください。▲▲只今、携帯電話アドレスをご登録されている方から、メールの受信が出来ない旨のご報告が数多くあります。パソコンなどのメールアドレスをお持ちの方は、パソコンのメールアドレスをご登録して頂ける様、ご協力をお願い致します。
Your answer
申込フォーム入力について
「申込フォームの注意事項」の同意 *
入力・確認した方の氏名 *
Your answer
参加される家族の情報
ご参加される全ての方の情報をご入力ください。
ご家族、何名でご参加されますか *
大人と子どもの割合は
子ども1名
子ども2名
子ども3名
子ども4名
子ども5名
大人1名
大人2名
大人3名
大人4名
大人5名
参加者情報
参加されるご家族の代表者(保護者)の氏名をご入力ください。
▲注意▲一項目複数人の氏名を入力しないようにご注意ください。
氏名(姓)※参加代表者 *
Your answer
氏名(名)※参加代表者 *
Your answer
ふりがな(姓)※参加代表者 *
Your answer
ふりがな(名)※参加代表者 *
Your answer
郵便番号 ※参加代表者 *
【例】376-0013 ※ハイフンを入れてください
Your answer
住所(都道府県) ※参加代表者 *
住所(区市町村) ※参加代表者 *
マンションやアパート名も略さずご入力ください ※略してしまうと、資料が届かなくなる場合があります。
Your answer
電話番号 ※参加代表者 *
【例】0277-52-7799
Your answer
性別 ※参加代表者 *
生年月日 ※参加代表者 *
MM
/
DD
/
YYYY
年齢 ※参加代表者 *
Your answer
アレルギーについて ※参加代表者
アレルギーはありますか? ※参加代表者 *
該当する事をお選びください
「アレルギーあり」を選ばれた方はどんなアレルギーですか?詳しくお知らせください。※参加代表者
例)具体的な症状など
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy