Ateliers du Théâtre Le Moderne
Formulaire d'inscription aux ateliers du Théâtre Le Moderne

Les + du Moderne : vos enfants découvrent l'art du jeu dans un vrai théâtre. Ils sont encadrés par une équipe dynamique et compétente tant au niveau de la pédagogie que du théâtre.

Tous les champs du formulaire doivent être complétés pour que l'inscription soit valable.
Nom de votre enfant *
Prénom de votre enfant *
Sa date de naissance (n'oubliez pas l'année) *
MM
/
DD
/
YYYY
Son numéro de registre national (commence par la date de naissance inversée et se termine par 5 autres chiffres) *
A quel atelier souhaitez-vous inscrire votre enfant ? *
Votre adresse e-mail *
Votre adresse postale *
Votre numéro de téléphone *
Vos nom et prénom *
Votre enfant est-il autorisé à quitter le théâtre seul à la fin de l'atelier ? *
Required
Nous autorisez-vous à utiliser des photos et vidéos de votre enfant faites lors d'un atelier à des fins promotionnels ? *
Votre enfant souffre-t-il de problèmes de santé dont nous devrions être informés (allergie, trouble du comportement...) ? *
Commentaires éventuels (si vous disposez d'un bon à valoir, s'il s'agit de l'inscription d'un deuxième enfant... le préciser ici. Merci.)
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