Φόρμα Εγγραφής - Δημιουργίας
Παρακαλούμε χρησιμοποιήστε τη παρακάτω φόρμα για να κάνετε την εγγραφή σας σε κάποια δραστηριότητα του προγράμματος της Δημιουργίας (http://www.Dimiourgia.gr)

Για όποια απορία καθώς και για να επιβεβαιώσετε τηλεφωνικά τη θέση σας ή την συμμετοχή σας μπορείτε να καλέσετε 22940-22002 / 210-8816137
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Ονοματεπώνυμο
Τηλέφωνο επικοινωνίας
Ηλεκτρονική διεύθυνση (email)
Ηλικία
Εκπαίδευση και Εργασία
Πείτε μας για τις σπουδές σας καθώς και για την εργασιακή εμπειρία σας.
Στόχος - Κίνητρο
Πείτε μας για πιο λόγο θέλετε να παρακολουθήσετε το σεμινάριο - εργαστήριο - ομάδα - εκδήλωση ή να συνεργαστείτε με την Δημιουργία;
Δραστηριότητα *
Πείτε μας τι επιθυμείτε να παρακολουθήσετε. Θα δοθεί προτεραιότητα σε όσους έχουν κλείσει θέσεις. Μπορείτε να διαλέξετε ένα ή και περισσότερα.
Required
Σύντομo ιστορικό Συγγενή / Ασθενή
Σε περίπτωση που ενδιαφέρεστε για κάποιον συγγενή σας (ή εάν είστε επαγγελματίας για ασθενή σας) εάν θέλετε μπορείτε να μας γράψετε μας δύο λόγια για την καταστασή του.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of BipolarLab.Com. Report Abuse