Inscription Assemblée Générale du GRAINE Pays de la Loire
Ce formulaire est destiné aux participants de l'Assemblée Générale du GRAINE Pays de la Loire le 18 mars 2017 à CAP Loire (Montjean/Loire).
L'inscription est gratuite, seule une participation aux frais de repas est demandée (paiement sur place lors de l'accueil).
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Indiquez le nom de votre structure ou laissez le champ vide si vous venez à titre individuel
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Téléphone
Optionnel - le numéro sera repris dans la liste transmise à tous les participants si vous souhaitez faire du co-voiturage
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Inscription
Je souhaite participer :
Je souhaite bénéficier du repas proposé le midi
Participation aux frais : 15 €/ repas environ
Transport / Co-voiturage
Je souhaite faire du co-voiturage
Si oui, je dispose d'un véhicule pour emmener des personnes
Lieu, date et heure de départ
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Lieu, date et heure de destination pour le retour depuis Montjean / Loire
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Remarques éventuelles
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