2025.7.31(木)18:00-20:00 にし研修 『連携と協働』第2回目 『 自立支援協議会の昨日、今日、明日』申込フォーム
会場は 生活創造空間にし5階食堂です。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
代表者氏名をフルネームでご記入ください。 *
代表者以外の参加者全員分の氏名をフルネームでご記入ください。
(例:にし研太郎、にし研次郎、ひがし研子)
*
所属の記入をお願いします。
(例:福祉従事者、自治会町内会役員、民生委員児童委員、学校関係者等)
※ ご所属は可能な限り、参加者全員分をご記入頂けますと幸いです。
*
代表者の方の連絡先を記入してください。(連絡のつく電話番号をご記入ください) *
(任意回答)次回以降の開催をメールにてお知らせすることも可能です。必要な方はメールアドレスを間違いのないように記載をお願いします。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report