「石垣のりこ後援会」寄附フォーム
寄附注意事項をご確認ください *
Webサイトに記載の寄附注意事項をお読みください
Required
寄附金額と寄附予定日
寄附金額 *
記入例：1000（半角数字のみでご記入ください）
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振込予定日 *
領収書が必要な方には、入金が確認でき次第、発行・送付させて頂きます。入金確認するため、おおよそでも良いので振込予定日をお知らせ頂けると幸いです
MM
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DD
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YYYY
個人献金の名義（本名）
本人名義以外の名義や、匿名による寄付は禁止されています
氏 *
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名 *
Your answer
セイ *
全角カタカナで姓のフリガナをご記入ください
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メイ *
全角カタカナで名のフリガナをご記入ください
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連絡先
郵便番号 *
半角数字のみでご記入ください（記入例：1230001）
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都道府県 *
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市町村・地区・番地 *
建物名も記載ください
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メールアドレス *
ご記入頂いたメールアドレスに、寄附口座を記載した自動返信メールが届きます。（自動メールが届かない場合は入力間違いの場合があります）
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電話番号 *
半角数字、ハイフン無しでご記入ください
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その他の記載必要事項
職業 *
職業を選択ください
国籍 *
寄附は日本国籍をお持ちの方からのみに制限されています
Required
年齢 *
記入例：35（半角数字のみでご記入ください）
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寄附金控除を受けるための書類
年間５万円を超える額をご寄附いただいた場合は自動的に、また、５万円以下でも寄附金控除を受けられる場合には、政治資金規正法により、寄附者のお名前、ご住所、ご職業、ご寄附の年月日が選挙管理委員会宛の収支報告書に記載され、開示されます。
領収書 *
寄附控除を受けるための書類 *
寄附金控除を受けられる場合には、政治資金規正法により「寄附者のお名前、ご住所、ご職業、ご寄附の年月日」が選挙管理委員会宛の収支報告書に記載され、開示されます。
メッセージ
メッセージ
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