Замовлення на отримання книги
Ця анкета заповнюється для замовлення та придбання навчального посібника "Сучасні принципи діагностики та лікування пацієнтів із гострим ішемічним інсультом та ТІА" клінічні рекомендації, засновані на доказах. © 2018, Українська асоціація боротьби з інсультом.
* Required
Email address
*
Your email
Навчальний посібник ""Сучасні принципи діагностики та лікування пацієнтів із гострим ішемічним інсультом та ТІА"
Вартість одного примірника - 250 грн.
Після проведення платежу , книга відправляється на вказану вами адресу Нової пошти у вашому місті.(поштові витрати за рахунок отримувача).
Реквізити для оплати книги ви отримаєте на вашу електронну пошту зразу після відправлення замовлення.
ПІБ
*
Your answer
Місце роботи
*
Your answer
спеціальність
*
Your answer
посада
*
Your answer
Мобільний телефон
*
Your answer
Для доставки книги вкажіть адресу чи № відділення Нової пошти на яку ви бажаєте отримати посилку.У форматі (назву міста де ви проживаєте, № відділення "Нова Пошта" або адреса відділення Нової пошти).
*
Your answer
Кількість примірників
1шт.
2 шт.
3 шт.
Даю згоду на обробку персональних даних , наданих в цій анкеті
так
Clear selection
Контактна особа з питань придбання книги - Гуляева Марина Віталіївна +38 067 465 56 61, mgulyayeva@gmail.com
Send me a copy of my responses.
Submit
Page 1 of 1
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
