Inschrijvingsformulier bijscholing Hill's Pet Products
Uw inschrijving is pas geregistreerd na invullen van onderstaand formulier én de overschrijving van het inschrijvingsgeld.
Voornaam + achternaam *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
E-mail adres *
Your answer
Gsm-nummer *
Your answer
Ik heb mijn opleiding gevolgd op *
Adres (Straatnaam + nr + postcode + plaats) *
Your answer
Werkzaam in ... (Naam dierenartsen -praktijk/-kliniek/ -centrum) *
Your answer
Ben je BaDiZo lid? *
Wens je een factuur van je inschrijving ? Vul dan hieronder de facturatie gegevens in. Hou er rekening mee dat het 14 dagen kan duren voordat je je factuur ontvangt, nadat (!) we je inschrijvingsbedrag hebben ontvangen. *
Your answer
Akkoord *
Required
Je bent pas ingeschreven voor deze bijscholing als:
We je gegevens via dit formulier hebben ontvangen én je inschrijvingsgeld overschreven is op het BaDiZo rekeningnummer BE93 0016 6827 0967.

BaDiZo leden : €50
Niet BaDiZo leden : €75

Ben je nog geen lid ? Maak je dan vandaag nog lid en geniet van de BaDiZo leden korting op deze (en andere) bijscholing(en) !
Lid worden kan gemakkelijk via https://forms.gle/CWN7zYHKQYLg4Mtv9
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy