Formulir Pendaftaran Ma'had Al Qur'an Wal Lughah BISA
بِسْمِ اللهِ الرَّحْمنِ الرَّحِيْمِ
Data Calon Santri
Isilah data calon santi dengan lengkap
Jenjang Pendidikan *
Kelas *
Nama Lengkap Calon Santri *
Jenis Kelamin *
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
NIK *
Nomor Induk Kependudukan atau Nomor KTP
Anak Ke ( ) dari ( ) Bersaudara *
Alamat *
Hafalan Al Qur'an *
Tulis berapa juz Al Qur'an yang dihafal dengan kuat (mutqin)
Kemampuan Bahasa Arab *
Apakah pernah belajar bahasa Arab sebelumnya? Jelaskan di sini
Data Kesehatan
Mohon diisi dengan tepat
Tinggi badan (cm) *
Berat badan (Kg) *
Golongan Darah *
Riwayat Penyakit *
Bila tidak ada, tulis tidak ada
Data Pendidikan Sebelumnya
Nama Sekolah *
Alamat Sekolah *
NISN (Nomor Induk Siswa Nasional) *
NPSN (Nomor Pokok Sekolah Nasional) *
NSM(Nomor Statistik Madrasah)/ NSS (Nomor Statistik Sekolah) *
Data Orang Tua (Ayah)
Nama Ayah / Wali Santri *
Nama Ibu / Wali Santri *
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Pendidikan Terakhir *
Pekerjaan *
Penghasilan Per Bulan
Clear selection
Data Orang Tua (Ibu)
Nama Ibu / Wali *
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Pendidikan Terakhir *
Pekerjaan *
Penghasilan Per Bulan *
Nomor Handphone *
Isi dengan nomor HP yang bisa Whatsapp untuk menindaklanjuti pendaftaran
Email
Isi dengan email yang valid
Lampiran Persyaratan Pendaftaran
Persyaratan berikut agar segera dikirim setelah dinyatakan diterima ke email mql@bisa.id
Setelah Anda mengisi formulir ini dan mentransfer biaya pendaftaran Rp.500.000,- Insya Allah tim pendaftaran akan segera memberikan jadwal tes observasi secara online
Dengan mengisi formulir online ini, kami menyatakan semua data yang kami isi adalah benar. Kami siap mengikuti peraturan yang berlaku di Ma'had Al Qur'an Wal Lughah BISA.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Yayasan BISA. Report Abuse