Pendaftaran Webinar Dosen Indonesia

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Gelar Depan (Jika Ada)

Nama Depan *

Nama Belakang

Gelar Belakang *

No Hp/ Whatsapp aktif
*

Email Aktif
*

Institusi/Kampus
*

Usia
*

25- 34 Tahun

35-44 Tahun

45-54 Tahun

55-64 Tahun

65+

Profesi *

Tenaga Pendidik

Dosen

Non Dosen

Jenis Kelamin *

Laki-laki

Perempuan

Jabatan Fungsional
*

Belum Ada Jabfung

Asisten Ahli

Lektor

Lektor Kepala

Guru Besar/Profesor

Anda Dosen Naungan LLDIKTI Wilayah mana?
*

Dosen PTN

Dosen PTKIS/PTKIN

LLDIKTI Wil 1

LLDIKTI Wil 2

LLDIKTI Wil 3

LLDIKTI Wil 4

LLDIKTI Wil 5

LLDIKTI Wil 6

LLDIKTI Wil 7

LLDIKTI Wil 8

LLDIKTI Wil 9

LLDIKTI Wil 10

LLDIKTI Wil 11

LLDIKTI Wil 12

LLDIKTI Wil 13

LLDIKTI Wil 14

LLDIKTI Wil 15

LLDIKTI Wil 16

LLDIKTI Wil 17

Apakah pernah mengikuti webinar duniadosen.com sebelumnya? *

Belum Pernah

Sudah Pernah

Apakah sudah Lulus SERDOS? *

Sudah

Belum

Apakah sudah pernah mengikuti Hibah BIMA? *

Sudah Pernah Lolos

Sudah Pernah, belum Lolos

Belum Pernah

Apakah pernah menerbitkan buku di Penerbit Deepublish?
*

Belum Pernah

On Proses Terbit

Sudah Pernah

Darimana mendapatkan informasi tentang Webinar?
*

Sosial Media Duniadosen.com

Website Duniadosen.com

Broadcast Whatsapp

Whatsapp Group

Telegram Group

Iklan Sosial Media

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of deepublish.

Does this form look suspicious? Report

Forms