PENDAFTARAN CALON PESERTA DIDIK BARU SMKN 1 AMUNTAI TAHUN PELAJARAN 2018/2019
ISILAH DATA PENDAFTARAN BERIKUT DENGAN MENGGUNAKAN HURUF KAPITAL (HURUF BESAR)
NAMA CALON SISWA *
NAMA SESUAI IJAZAH
Your answer
NIK (NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN) *
DAPAT DILIHAT DI KARTU KELUARGA (TIDAK BOLEH DI ISI SEMBARANG)
Your answer
NISN (NOMOR INDUK NASIONAL)
DIISI BAGI YANG MEMILIKI / TIDAK BOLEH DIISI SEMBARANG
Your answer
JENIS KELAMIN *
TEMPAT LAHIR *
Your answer
TANGGAL LAHIR *
CONTOH : 1 JANUARI 2002
Your answer
ALAMAT RUMAH JALAN
DIISI JALAN ALAMAT RUMAH
Your answer
RT. *
Your answer
NOMOR RUMAH
Your answer
DESA / KELURAHAN *
Your answer
KECAMATAN *
Your answer
KABUPATEN *
Your answer
PROVINSI *
Your answer
NO. TELP/HP CALON SISWA YANG BISA DIHUBUNGI *
Your answer
NAMA AYAH KANDUNG *
Your answer
PEKERJAAN AYAH *
Your answer
NAMA IBU KANDUNG *
Your answer
PEKERJAAN IBU *
Your answer
NAMA WALI
DIISI JIKA BIAYA HIDUP TIDAK DITANGGUNG ORANG TUA
Your answer
HUBUNGAN CALON SISWA DENGAN WALI
JIKA PILIHAN TIDAK TERCANTUM ISIKAN YANG LAIN
NO. TELP/HP ORANG TUA *
Your answer
NAMA SEKOLAH ASAL *
SMP/MTS YANG BELUM TERCANTUM SILAHKAN ISI NAMA SEKOLAH DIISIAN YANG LAIN
TAHUN LULUS SEKOLAH *
Your answer
PILIHAN JURUSAN PERTAMA *
PILIHAN JURUSAN KEDUA *
RATA-RATA NILAI SEMESTER 1 *
NILAI DIISI SESUAI DENGAN RAPORT NANTINYA AKAN DI VALIDASI PANITIA
Your answer
RATA-RATA NILAI SEMESTER 2 *
Your answer
RATA-RATA NILAI SEMESTER 3 *
Your answer
RATA-RATA NILAI SEMESTER 4 *
Your answer
RATA-RATA NILAI SEMESTER 5 *
Your answer
RATA-RATA NILAI SEMESTER 6
DIISI BAGI YANG SUDAH ADA NILAI SEMESTER 6
Your answer
RATA-RATA NILAI UJIAN NASIONAL
DIISI BAGI YANG SUDAH ADA NILAI
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service