განაცხადი/კითხვარი
საქართველოს მოქალაქის დახმარებისათვის სამშობლოში დაბრუნების მიზნით.
გთხოვთ, მოცემული კითხვარი შეავსოთ თქვენი ადგილსამყოფელი ქვეყნის შესაბამისი საელჩოს ან საკონსულო დაწესებულების ვებ გვერდიდან. წინააღმდეგ შემთხვევაში განაცხადის დამუშავებას შეიძლება დასჭირდეს რამდენიმე დღე. საელჩოების მიხედვით კითხვარის სანახავად ეწვიეთ ბმულს:
https://mfa.gov.ge/MainNav/CoVID-19-sakitkhebi/ganackhadi-dakhmarebaze.aspx
* Required
სახელი, გვარი, მამის სახელი
*
Your answer
დაბადების თარიღი
*
MM
/
DD
/
YYYY
პირადი ნომერი
Your answer
რომელ ქვეყანაში იმყოფებით ამჟამად?
*
Choose
ავსტრალია
ავსტრია
ავღანეთი
აზერბაიჯანი
ალბანეთი
ალჟირი
ამერიკის ვირჯინიის კუნძულები
ამერიკის შეერთებული შტატები
ანგილია
ანგოლა
ანდორა
ანტიგუა და ბარბუდა
არაბთა გაერთიანებული საამიროები
არგენტინა
არუბა
აღმოსავლეთი ტიმორი
ახალი ზელანდია
ახალი კალედონია
ბანგლადეში
ბარბადოსი
ბასას-და-ინდია
ბაჰამის კუნძულები
ბაჰრეინი
ბელარუსი
ბელგია
ბელიზი
ბენინი
ბერმუდა
ბოლივია
ბოსნია და ჰერცეგოვინა
ბოტსვანა
ბრაზილია
ბრიტანეთის ვირჯინიის კუნძულები
ბრიტანეთის ინდოეთის ოკეანის ტერიტორია
ბრუნეი
ბულგარეთი
ბურკინა ფასო
ბურუნდი
ბუვე
ბჰუტანი
გაბონი
გაიანა
გამბია
განა
გერმანია
გვადელუპა
გვატემალა
გვინეა
გვინეა-ბისაუ
გიბრალტარი
გრენადა
გრენლანდია
გუამი
დანია
დიდი ბრიტანეთი
დომინიკელთა რესპუბლიკა
დომინიკა
ეგვიპტე
ეთიოპია
ეკვადორი
ეკვატორული გვინეა
ერაყი
ერიტრეა
ესპანეთი
ესტონეთი
ვანუატუ
ვატიკანი
ვენესუელა
ვიეტნამი
ზამბია
ზიმბაბვე
თურქეთი
თურქმენეთი
იამაიკა
იან მაიენი
იაპონია
იემენი
ინდოეთი
ინდონეზია
იორდანია
ირანი
ირლანდია
ისლანდია
ისრაელი
იტალია
კაბო-ვერდე
კაიმანის კუნძულები
კამბოჯა
კამერუნი
კანადა
კატარი
კენია
კვიპროსი
კირიბატი
კოლუმბია
კომორის კუნძულები
კონგოს დემოკრატიული რესპუბლიკა
კონგოს რესპუბლიკა
კორეის რესპუბლიკა
ოსტა-რიკა
კოტ-დ’ივუარი
კუბა
ლაოსი
ლატვია
ლესოთო
ლიბანი
ლიბერია
ლიბია
ლიტვა
ლიხტენშტაინი
ლუქსემბურგი
მადაგასკარი
მავრიკი
მავრიტანია
მაიოტა
მაკაო
მალავი
მალაიზია
მალდივი
მალი
მალტა
მაროკო
მარშალის კუნძულები
მექსიკა
მიანმარი
მიკრონეზია
მოზამბიკი
მოლდოვა
მონაკო
მონსერატი
მონტენეგრო
მონღოლეთი
ნამიბია
ნაურუ
ნეპალი
ნიგერი
ნიგერია
ნიდერლანდი
ნიდერლანდის ანტილები
ნიკარაგუა
ნიუე
ნორვეგია
კუნძული
ომანის დროშა ომანი
პაკისტანი
პალაუ
პანამა
პაპუა-ახალი გვინეა
პარაგვაი
პერუ
პოლონეთი
პორტუგალია
პრინც-ედუარდის კუნძული
პუერტო-რიკო
რეიუნიონი
რუანდა
რუმინეთი
რუსეთი
საბერძნეთი
სალვადორი
სამოა
სამხრეთ აფრიკის რესპუბლიკა
სამხრეთი გეორგია და სამხრეთ სენდვიჩის კუნძულები
სამხრეთი სუდანი
სან-მარინო
სან-ტომე და პრინსიპი
საუდის არაბეთი
საფრანგეთი
საფრანგეთის გვიანა
საფრანგეთის პოლინეზია
სეიშელის კუნძულები
სენეგალი
სენ-პიერი და მიკელონი
სენტ-ვინსენტი და გრენადინები
სენტ-კიტსი და ნევისი
სენტ-ლუსია
სერბეთი
სვაზილენდი
სიერა-ლეონე
სინგაპური
სირია
სლოვაკეთი
სლოვენია
სოლომონის კუნძულები
სომალი
სომხეთი
სუდანი
სურინამი
ტაივანი
ტაილანდი
ტანზანია
ტაჯიკეთი
ტოგო
ტოკელაუ
ტონგა
ტრინიდადი და ტობაგო
ტუვალუ
ტუნისი
უგანდა
უზბეკეთი
უკრაინა
უნგრეთი
უოლისი და ფუტუნა
ურუგვაი
ფარერის კუნძულები
ფილიპინები
ფინეთი
ფიჯი
ფოლკლენდის კუნძულები
ქუვეითი
ყაზახეთი
ყირგიზეთი
შვეიცარია
შვედეთი
შობის კუნძული
შრი-ლანკა
ჩადი
ჩერნოგორია
ჩეხეთი
ჩილე
ჩინეთი
ჩრდილოეთ მარიანას კუნძულები
ჩრდილოეთი მაკედონია
ცენტრალური აფრიკის რესპუბლიკა
წმინდა ელენე, ამაღლება და ტრისტანი-და-კუნია
მიკრონეზიის ფედერაციული შტატები
ხორვატია
ჯიბუტი
ჰონდურასი
ჰონკონგი
ქვეყანაში შესვლის თარიღი (ევროკავშირის/შენგენის ზონის ქვეყნებში შესვლის შემთხვევაში, საზღვრის გადაკვეთის ბოლო თარიღი)
*
MM
/
DD
/
YYYY
რომელ სამგზავრო დოკუმენტს ფლობთ? (პირადობის მოწმობა, პასპორტი, დასაბრუნებელი მოწმობა, სხვა) მიუთითეთ მისი ნომერი და მოქმედების ვადა
*
Your answer
ფლობთ თუ არა უცხო ქვეყნის მოქალაქეობას.
*
Choose
ვფლობ მხოლოდ საქართველოს მოქალაქეობას
ავსტრალია
ავსტრია
ავღანეთი
აზერბაიჯანი
ალბანეთი
ალჟირი
ამერიკის ვირჯინიის კუნძულები
ამერიკის შეერთებული შტატები
ანგილია
ანგოლა
ანდორა
ანტიგუა და ბარბუდა
არაბთა გაერთიანებული საამიროები
არგენტინა
არუბა
აღმოსავლეთი ტიმორი
ახალი ზელანდია
ახალი კალედონია
ბანგლადეში
ბარბადოსი
ბასას-და-ინდია
ბაჰამის კუნძულები
ბაჰრეინი
ბელარუსი
ბელგია
ბელიზი
ბენინი
ბერმუდა
ბოლივია
ბოსნია და ჰერცეგოვინა
ბოტსვანა
ბრაზილია
ბრიტანეთის ვირჯინიის კუნძულები
ბრიტანეთის ინდოეთის ოკეანის ტერიტორია
ბრუნეი
ბულგარეთი
ბურკინა ფასო
ბურუნდი
ბუვე
ბჰუტანი
გაბონი
გაიანა
გამბია
განა
გერმანია
გვადელუპა
გვატემალა
გვინეა
გვინეა-ბისაუ
გიბრალტარი
გრენადა
გრენლანდია
გუამი
დანია
დიდი ბრიტანეთი
დომინიკელთა რესპუბლიკა
დომინიკა
ეგვიპტე
ეთიოპია
ეკვადორი
ეკვატორული გვინეა
ერაყი
ერიტრეა
ესპანეთი
ესტონეთი
ვანუატუ
ვატიკანი
ვენესუელა
ვიეტნამი
ზამბია
ზიმბაბვე
თურქეთი
თურქმენეთი
იამაიკა
იან მაიენი
იაპონია
იემენი
ინდოეთი
ინდონეზია
იორდანია
ირანი
ირლანდია
ისლანდია
ისრაელი
იტალია
კაბო-ვერდე
კაიმანის კუნძულები
კამბოჯა
კამერუნი
კანადა
კატარი
კენია
კვიპროსი
კირიბატი
კოლუმბია
კომორის კუნძულები
კონგოს დემოკრატიული რესპუბლიკა
კონგოს რესპუბლიკა
კორეის რესპუბლიკა
ოსტა-რიკა
კოტ-დ’ივუარი
კუბა
ლაოსი
ლატვია
ლესოთო
ლიბანი
ლიბერია
ლიბია
ლიტვა
ლიხტენშტაინი
ლუქსემბურგი
მადაგასკარი
მავრიკი
მავრიტანია
მაიოტა
მაკაო
მალავი
მალაიზია
მალდივი
მალი
მალტა
მაროკო
მარშალის კუნძულები
მექსიკა
მიანმარი
მიკრონეზია
მოზამბიკი
მოლდოვა
მონაკო
მონსერატი
მონტენეგრო
მონღოლეთი
ნამიბია
ნაურუ
ნეპალი
ნიგერი
ნიგერია
ნიდერლანდი
ნიდერლანდის ანტილები
ნიკარაგუა
ნიუე
ნორვეგია
კუნძული
ომანის დროშა ომანი
პაკისტანი
პალაუ
პანამა
პაპუა-ახალი გვინეა
პარაგვაი
პერუ
პოლონეთი
პორტუგალია
პრინც-ედუარდის კუნძული
პუერტო-რიკო
რეიუნიონი
რუანდა
რუმინეთი
რუსეთი
საბერძნეთი
სალვადორი
სამოა
სამხრეთ აფრიკის რესპუბლიკა
სამხრეთი გეორგია და სამხრეთ სენდვიჩის კუნძულები
სამხრეთი სუდანი
სან-მარინო
სან-ტომე და პრინსიპი
საუდის არაბეთი
საფრანგეთი
საფრანგეთის გვიანა
საფრანგეთის პოლინეზია
სეიშელის კუნძულები
სენეგალი
სენ-პიერი და მიკელონი
სენტ-ვინსენტი და გრენადინები
სენტ-კიტსი და ნევისი
სენტ-ლუსია
სერბეთი
სვაზილენდი
სიერა-ლეონე
სინგაპური
სირია
სლოვაკეთი
სლოვენია
სოლომონის კუნძულები
სომალი
სომხეთი
სუდანი
სურინამი
ტაივანი
ტაილანდი
ტანზანია
ტაჯიკეთი
ტოგო
ტოკელაუ
ტონგა
ტრინიდადი და ტობაგო
ტუვალუ
ტუნისი
უგანდა
უზბეკეთი
უკრაინა
უნგრეთი
უოლისი და ფუტუნა
ურუგვაი
ფარერის კუნძულები
ფილიპინები
ფინეთი
ფიჯი
ფოლკლენდის კუნძულები
ქუვეითი
ყაზახეთი
ყირგიზეთი
შვეიცარია
შვედეთი
შობის კუნძული
შრი-ლანკა
ჩადი
ჩერნოგორია
ჩეხეთი
ჩილე
ჩინეთი
ჩრდილოეთ მარიანას კუნძულები
ჩრდილოეთი მაკედონია
ცენტრალური აფრიკის რესპუბლიკა
წმინდა ელენე, ამაღლება და ტრისტანი-და-კუნია
მიკრონეზიის ფედერაციული შტატები
ხორვატია
ჯიბუტი
ჰონდურასი
ჰონკონგი
თქვენი საკონტაქტო ტელეფონი
*
Your answer
გთხოვთ მიუთითოთ ელ. ფოსტის მისამართი
Your answer
საცხოვრებელი ადგილის ზუსტი მისამართი საზღვარგარეთ
*
Your answer
ვისთან ერთად იმყოფებით საზღვარგარეთ?
ოჯახის წევრი
Other:
Clear selection
თქვენი საკონტაქტო პირი/პირები საქართველოში (სახელი, გვარი, ტელეფონის ნომერი, მისამართი)
*
Your answer
თქვენი საცხოვრებელი ან/და რეგისტრაციის ზუსტი მისამართი საქართველოში
Your answer
რა სახის დახმარება გესაჭიროებათ
*
საქართველოში დაბრუნებაში ხელშეწყობა
საცხოვრებლით უზრუნველყოფა
საკვებით უზრუნველყოფა
მედიკამენტებით უზრუნველყოფა
Other:
Required
გქონდათ თუ არა შეძენილი საქართველოში დასაბრუნებელი ბილეთი? (მიუთითეთ როდის და რა გზით აპირებდით საქართველოში დაბრუნებას)
Your answer
რა ტიპის საქმიანობას ეწეოდით ან/და ეწევით ადგილსამყოფელ ქვეყანაში? (გრაფაში „სხვა“ - მიუთითეთ სამუშაო ადგილის ან სასწავლო დაწესებულების დასახელება და მისამართი - თვიური შემოსავალი/ხელფასი/სტიპენდია)
მუშაობა
სწავლა
Other:
ფლობდით ან/და ფლობთ თუ არა ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისს (მიუთითეთ რომელ ქვეყანაში, სადაზღვევო კომპანიის დასახელება, პოლისის მოქმედების ვადა, პაკეტის დასახელება)
*
Your answer
ადგილსამყოფელ ქვეყანაში თქვენი ყოფნის სტატუსი
*
დროებითი/მუდმივი ცხოვრების ნებართვა
თავშესაფრის მაძიებელი პირი
ტურიზმი
კერძო ვიზიტი
ტრანზიტი
Other:
იღებთ ან/და იღებდით, თუ არა ადგილსამყოფელ სახელმწიფოში რაიმე სახის დახმარებას? (დადებითი პასუხის შემთხვევაში, გრაფაში „სხვა“ გთხოვთ მიუთითოთ დახმარების გამცემი ორგანიზაცია და შემოსავლის თვიური ოდენობა)
დიახ
არა
Other:
ხართ თუ არა თანახმა, დამუშავდეს თქვენი პერსონალური მონაცემები და ინფორმაცია თქვენს შესახებ მიეწოდოს თქვენი ოჯახის წევრებს ან/და ადგილსამყოფელი ქვეყნის ორგანოებს, საერთაშორისო ორგანიზაციებს - წითელი ჯვარი, მიგრაციის საერთაშორისო ორგანიზაცია და ა.შ.?
*
უარის შემთხვევაში განაცხადი არ მიიღება
დიახ
არა
სხვა სახის ინფორმაცია თქვენს შესახებ (რაც გსურთ, რომ თქვენს შესახებ იცოდეს საკონსულო თანამდებობის პირმა)
Your answer
ვაცხადებ, რომ ჩემს მიერ განაცხადით მოწოდებული ინფორმაცია შეესაბამება სიმართლეს და ყალბი ინფორმაციის შემთხვევაში, ნებისმიერ ჩემს მიერ მოთხოვნილ დახმარებაზე უარის მიღების შემთხვევაში, პრეტენზია არ მექნება, რასაც ვადასტურებ „ვეთანხმები“-ს გრაფის მონიშვნით და „გაგზავნა“ ღილაკის მეშვეობით საკონსულო სამსახურში გადაგზავნით
*
ვეთანხმები
Submit
Page 1 of 1
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms