2016-2017 Life Teen Registration Form
Welcome to OLHOC Youth Ministry!
We look forward to working with your son/daughter and family in the year ahead!

Together we will help students and families encounter Christ and build relationships through fellowship, prayer, catechesis, service and sacraments.

Thank you in advance for filling out the information below for your son/daughter.

For more information or questions you can contact the Coordinator of Youth Ministry
Marlen Coles
marlen@olhoc.org
www.olhoc.org/ym

Bienvenidos al Ministerio Juvenil de la Parroquia Maria Auxiliadora!
Esperamos poder trabajar con su hijo / hija y su familia este año!

Juntos vamos a ayudar a los estudiantes y a las familias aumentar su relación con Cristo y construir relaciones a través de la comunión, la oración, la catequesis, sacramentos y el servicio al prójimo.

Para obtener más información o preguntas, puede comunicarse con la Coordinadora del Ministerio Juvenil,
Marlen Coles
marlen@olhoc.org

Student Information: Información del estudiante:
Student First Name (Primer nombre) *
Your answer
Last Name (Apellido) *
Your answer
Goes by Name (nickname, a shortened name..) (Apodo)
Your answer
Gender (genero)
Age (Month) Edad(mes) *
Your answer
Student Mobile (Teléfono mobil del estudiante)
Your answer
Does this mobile accept texts? Acepta textos?
Student's Email (correo electrónico)
Your answer
Grade (Grado Escolar) *
Your answer
School (Escuela)
Your answer
T-shirt Size (talla de camiseta)
Student's Sacramental Information (Información Sacramental del Estudiante)
I have received the following Sacraments: He recibido los Sacramentos siguientes:
I am missing the following Sacraments: Me faltan los siguientes sacramentos:
Medical Information (información medica)
Any allergies or other medical conditions? (alergias / otras condiciones médicas?)
Your answer
Special dietary considerations (briefly describe): Consideraciones dietéticas especiales (describa brevemente):
Your answer
Current Medications (please list/ meds, dosage, frequency, etc.): Los medicamentos actuales (por favor escriba / medicamentos, dosis, frecuencia, etc.):
Your answer
Parent Information (Información de Padres)
My primary contact is: (Contacto principal) *
Child lives with:
Primary Contact's Name (Nombre del contacto principal) *
Your answer
Primary Contact's Email (correo electrónico del contacto principal)
Your answer
Primary Contact's Mobile (Teléfono móvil del contacto principal) *
Your answer
Does this mobile accept texts? Acepta textos? *
Secondary Contact's Name (Nombre del contacto secundario)
Your answer
Secondary Contact's Email (correo electrónico del contacto secundario)
Your answer
Secondary Contact's Mobile (Teléfono móvil del contacto secundario)
Your answer
Does this mobile accept texts? Acepta textos?
Photos/Videos
OK for your child to be photographed/video for use on Parish Website, local newspaper, etc.? Doy permiso que mi hijo sea fotografiado para su uso en la pagina en linea del OLHOC, periódico local, programas parroquiales? *
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