RoundTrip2016 秋 滞在受入先・申込みフォーム
この度は、RoundTrip 秋の受け入れに関心を持っていただきありがとうございます。
お手数をおかけしますが、最後までご入力いただき、送信ボタンを押してください。
受入を希望される方のお立場をお選び下さい。 *
団体名をご記入ください。
個人の方は未記入で結構です。
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受け入れ担当者様氏名(漢字・ひらがな)をご記入ください。 *
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担当者様と連絡がつく電話番号をご記入ください。 *
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担当者様の連絡先メールアドレスをご記入ください。 *
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担当者様と連絡がつくFacebookページのアドレスをご記入ください。
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受入地域となった場合に、来訪者が宿泊する場所として想定されている滞在先の所在地をご記入ください。 ※都道府県・市町村名までで結構です。 *
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貴団体(個人)の活動概要を教えてください。
活動の目的、具体的な活動内容、参考URL等
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当募集は何で知りましたか? *
受入を希望する主な理由を選択してください。 *
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地域の特徴、地域特性について教えてください。
地域での活動の検討、および搭乗者募集に際する受入地域の紹介にあたっての事前情報として参考させていただきます。
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受入が可能な日程を教えてください。 *
Required
受入が可能な日程について、個別的な条件や懸念事項等があれば教えてください。
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滞在受入(宿泊)場所として想定している施設の種別を教えてください。
来訪者が参加・お手伝いできる地域の活動・生業等あれば教えてください。
例えば農業のお手伝い、空き家の改修・片付け、意見交換会等、9月後半に発生しそうな作業の想定でかまいません。
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当企画は、ご厚意を申し入れてくださった地域にできる限り訪れ、参加者をお連れできるよう調整を進めてまいりますが、日程の都合上、すべての希望地域を訪問・滞在することができず、ルートや日程の合致状況、受入地域の想い等を加味した上で選考させていただくことになります。予めご了承ください。
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