CUESTIONARIO PARA ADULTOS GENERAL
El presente cuestionario tiene como objeto reunir parte de la información que ayudará en la próxima consulta. Toma el tiempo que necesites para completarlo. Si hay alguna información que no conoces no importa y si algo no lo quieres contestar lo podremos hacer en las sesiones. Muchas gracias por el tiempo y la información compartida, deseo que sea el primer paso para apoyaros en vuestro proceso. Hay algunas preguntas relacionadas con su vida pre y perinatal ya que esta información será útil en el proceso de terapia.
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DATOS GENERALES
FECHA DEL CUESTIONARIO
MM
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DD
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YYYY
NOMBRE COMPLETO: *
FECHA NACIMIENTO:
MM
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DD
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YYYY
¿Cuál es la situación que te ha hecho consultar?
¿Cuál o cuales son tus intenciones al venir a consulta?
Número de teléfono
¿Autorizas la comunicación por mensajes de texto o WhatsApp?
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¿Has hecho algún proceso terapéutico alguna vez? ¿cuándo?
¿Donde has conseguido el contacto de Fabiola908?
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Describe tus principales relaciones y sus características.
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