Inschrijfformulier Basistraining EMDR voor volwassenen B6 (start 19 april 2019)
Uw inschrijving is pas compleet als het vereiste cursusbedrag is overgemaakt.
Achternaam *
Your answer
Voorletters *
Your answer
Voornaam
Your answer
E-mailadres *
Your answer
Relevante universitaire studie (psychologie, pedagogie, medicijnen, geestelijke gezondheidskunde) *
Required
Vervolgopleiding *
Required
Indien 'Anders' geef hieronder aan waarom u aan de opleidingseis meent te voldoen
Your answer
Ik ben minimaal 16 uur werkzaam in de GGZ *
Wat is de naam van uw instelling of eigen praktijk? *
Your answer
Ik ga akkoord met de annuleringsvoorwaarden (zie pagina 'Kosten en annulering' op de website kasteeltrainingemdr.nl) *
Required
Ik heb het cursusbedrag van € 1050,- gestort op IBAN-nummer: NL16INGB0006227908 tnv H.J. Oppenheim onder vermelding van: "Inschrijving (NAAM) kasteeltraining B6" *
Required
Overig
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service