טופס רישום לסדנת תמיכה לגברים - בני זוג חולות\ים בטרשת נפוצה בזום פריסה ארצית

מועדי המפגשים אחת לשבועיים - שעה וחצי מפגש – 20:15- 21:45 :


09.10.23 - יום שני
23.10.23 - יום שני
06.11.23 - יום שני
20.11.23 - יום שני

Sign in to Google to save your progress. Learn more
שם פרטי
 *
שם משפחה
 *
טלפון  *
מייל
 *
גיל
שם בן\ בת הזוג – שם פרטי ומשפחה
 *
אני בן\בת זוג של חולה טרשת נפוצה 
 *
Required
אני חבר של חולה טרשת נפוצה 
 *
Required
מעוניין להשתתף בסדנא   
 *
Required
אני מתחייב להשתתף בכל 4 המפגשים 
 *
Required
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms