Хочу участвовать в мероприятии клуба КАТУХА!
Заполните внимательно все поля. Если допустили ошибку, то отправьте форму повторно. Форма заполняется на каждого участника отдельно.
Название мероприятия (поездки) *
Даты проведения мероприятия *
Как вас зовут? (Фамилия и имя) *
Мобильный телефон *
в формате: 89282701523
Запасной мобильный телефон *
Пожалуйста, укажите телефон кого-то из родственников для экстренной связи
E-mail *
Из какого вы города? *
В каком городе вы постоянно проживаете и откуда соответственно будете добираться на выезд?
Вам требуется снаряжение в прокат? *
Укажите одно из списка (для горнолыжных выездов: лыжи или сноуборд, для велотуров - велосипед)
Согласие с ПРАВИЛАМИ КЛУБА *
Я добровольно соглашаюсь на регистрацию и мое участие в мероприятии «КЛУБА КАТУХА» (далее – «Мероприятие»). Так как велосипед, горные лыжи, сноуборд и пеший туризм являются экстремальными видами активного отдыха, Я осознаю и понимаю, что в результате участия в Мероприятии моему физическому и психическому здоровью может быть нанесен вред и ущерб. Я заявляю, что обладаю хорошим здоровьем, не имею никаких медицинских противопоказаний, которые могут служить препятствием для моего участия в Мероприятии, не имею в настоящем или не имел в прошлом психических, сердечных и/или иных заболеваний, которые делают невозможным и/или опасным мое участие в Мероприятии. Я заявляю, что не нахожусь в состоянии наркотического, токсического и/или алкогольного опьянения и не буду принимать никакие наркотические, токсические средства (напитки, препараты и иное), до завершения Мероприятия. Я понимаю и осознаю высокую вероятность риска получения травм и/или нанесения ущерба себе и/или третьим лицам во время участия в данном Мероприятии при катании на горных лыжах, сноуборде или велосипеде. Вред, причиненный моими действиями третьим лицам, будет возмещен мной самостоятельно без привлечения организатора (далее – «Организатор»). Настоящим я освобождаю Организатора от любой ответственности за любой вред, причиненный мне при катании на горных лыжах, сноуборде или велосипеде во время Мероприятия, в том числе от исков и требований, поданных моими членами семьи, родственниками и/или наследниками. Настоящим я даю свое согласие на обработку персональных данных, указанных выше, в соответствии с Федеральным Законом Российской Федерации № 152-ФЗ от 27 июля 2006 года «О персональных данных». Я прочитал(а) ПРАВИЛА КЛУБА, находящиеся по ссылке: http://katuha.org/regulations/ и полностью с ними согласен. Для подтверждения согласия в ответе необходимо выбрать пункт "согласен". Факт моей регистрации в соответствии с условиями настоящей Анкеты подтверждает мое согласие со всем вышеуказанным.
Страничка в соц. сетях
Примечания
Любые особенности имеющие значение, например: "Еду из Краснодара, хочу встретиться с группой на трассе". "Укачивает в автобусе, хочу сидеть впереди" и т.п.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy