Inquiry form of Ai Madonna's artworks

*We will share the information with Mizuma art gallery.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email / Eメール *
Name / 氏名 *
Address / 住所 *
Phone number / 電話番号 *
Name of the art work you want to purchase / 購入希望作品 *
Have you ever bought an art work at Mizuma Art Gallery? / 過去にミヅマアートギャラリーで作品の購入歴がありますか? *
Please, tell us about your collection. From which gallery do you buy art works?  Name of the artists and name of the art works / ミズマアートギャラリーまたは、他のギャラリーからアート作品を購入しコレクションされている場合、ギャラリー名、作家名、作品名などお聞かせください。 *
Please, tell us about yourself. Your job, where to belong or your company. / ご職業、所属、経営されている会社情報などお聞かせください。 *
Plsese, tell us your SNS, your web site or your company's web site. / ご自身のSNSアカウント、HPなどありましたらお知らせください。 *
How do you get to know ai☆madonna? / どのような経緯で愛☆まどんなを知って頂きましたか? *
Add any massage if you need. / その他追記事項、メッセージなどございましたらお聞かせください。
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy