"Le temps qui reste" et "Depuis que tu n'es plus là" - Questionnaire pour les PROCHES
Ce questionnaire a pour but de recueillir les observations des personnes ressources qui ont accompagné les enfants à découvrir les carnets "Le temps qui reste" et "Depuis que tu n'es plus là". De cette manière, l'ASPPN pourra évaluer quel est l'impact de ces carnets sur la qualité de vie des enfants et de leurs proches.

Pour que l'analyse des données soit la plus juste, merci de ne remplir ce questionnaire qu'une seule fois par enfant. Si plusieurs enfants ont reçu un carnet, nous vous invitons à remplir ce questionnaire autant de fois que d'enfants concernés. Si l'enfant a reçu les deux carnets, vous pouvez remplir 2 fois ce questionnaire: une première fois en vous basant sur vos expériences en rapport avec le carnet "Le temps qui reste", et une seconde fois, en rapport avec le carnet "Depuis que tu n'es plus là".

Si vous avez besoin d'aide pour compléter le questionnaire, vous pouvez nous appeler au 081/43 56 58

L'utilisation des données que vous nous partagerez via ce questionnaire se fera de manière anonyme.

L'enfant a utilisé le carnet: *
Quel est le lien entre l'enfant et la personne malade/décédée?
Your answer
De quelle maladie est/était atteinte cette personne?
Your answer
L'enfant a utilisé son carnet (plusieurs choix possibles)
Selon vous, ce carnet a aidé l'enfant à EXPRIMER SES ÉMOTIONS *
Pas du tout
Tout à fait
Selon vous, ce carnet a aidé RENFORCER LES LIENS AU SEIN DE LA FAMILLE *
Pas du tout
Tout à fait
Selon vous, ce carnet a aidé à REMETTRE DU DIALOGUE AU SEIN DE LA FAMILLE : *
Pas du tout
Tout à fait
Selon vous, quelle est la page (ou activité) du carnet qui a été le plus utile à l'enfant?
Your answer
Commentaires libres:
Your answer
Merci d'avoir répondu à nos questions!
Nous restons disponibles pour toute question ou remarques supplémentaires au 081/43 56 58 ou par mail: info@asppn.be
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