ĐĂNG KÝ KHÁM BỆNH QUA MẠNG
Địa chỉ: QL1A, xã Diên Điền , huyện Diên Khánh, tỉnh Khánh Hòa
Hãy liên hệ với chúng tôi theo số 0965241515 hoặc địa chỉ email: khthdk@gmail.com
Thời gian làm việc: sáng 7h đến 11h30. Chiều từ 1h30 đến 17.00
Website: http://www.trungtamytedienkhanh.com.vn
http://trungtamytedienkhanh.khanhhoa.gov.vn
Vui lòng điền thông tin bên dưới
Họ và tên: *
Giới tính: *
Ngày tháng năm sinh: *
Số điện thoại: *
Địa chỉ mail để liên hệ (nếu có):
Địa chỉ thường trú : *
Nghề nghiệp *
Có thẻ BHYT hay không ? *
Nhập số thẻ BHYT (nếu có):
Ngày dự kiến muốn đăng ký khám : (Từ thứ 2 đến thứ 6) , Đăng ký trước ít nhất 02 ngày. *
Triệu chứng:
Dị ứng : (bỏ qua nếu không có )
Cám ơn quý bệnh nhân đã tin tưởng dịch vụ của chúng rôi, Rất hân hạnh được đón tiếp . Chúng tôi sẽ phản hồi thời gian khám sau khi tiếp nhận thông tin.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy