個別見学・Zoom個別相談申込フォーム
本学では、来学での個別見学・相談と自宅から参加できるZoom個別相談を実施しています。
入試に関する疑問や不安、大学に関することなど、皆さんからの様々なご質問にお応えします。
来学での個別見学は約90分程、オンラインでの個別相談は約60分程度を予定しております。
※来学での個別見学希望の方はコロナウイルス感染拡大防止のため、同伴者のご参加は1名のみとさせていただきます。予めご了承ください。
Email address *
来学・オンラインどちらをご希望ですか? *
同伴者の有無(来学希望者のみ回答)
来学での個別見学希望の方は、新型コロナウイルス感染拡大防止のため同伴者は1名までとさせていただきます。
Clear selection
来学時の交通手段(来学希望者のみ回答)
お車で来学される方は事前にお申し込みください。
Clear selection
お名前(漢字・姓) *
お名前(漢字・名) *
お名前(カナ・セイ) *
お名前(カナ・メイ) *
性別 *
電話番号 *
電話番号(ハイフンなし)
郵便番号 *
記入例:111ー1111
住所 *
記入例:千葉県柏市光ヶ丘2-1-1 麗澤大学マンション101
学年 *
高校名 *
記入例:千葉県 私立 麗澤高校 (高校生・既卒生以外の方は その他 とご入力ください)
【第1希望】
個別相談希望日時(第1希望)を入力してください。
希望日 *
希望日は申込日から日曜、祝日を除く2日目以降で入力してください。
MM
/
DD
/
YYYY
希望時間 *
【第2希望】
個別相談希望日時(第2希望)を入力してください。
希望日 *
希望日は申込日から日曜、祝日を除く2日目以降で入力してください。
MM
/
DD
/
YYYY
希望時間 *
志望学部・専攻 *
現在、志望している学部・専攻をお選びください。(複数選択可)
Required
希望入試区分 *
現在、希望している入試区分を入試区分をお選びください。(複数選択可)
Required
相談内容
質問内容、相談内容、その他ご要望がありましたら、ご記入ください。
資料請求(入学案内など)はお済ですか? *
個別相談では入学案内、入試ガイド等を使用してご説明します。お済でない場合、入力いただいたご住所にお送りします。来学での個別見学をご希望の方には当日お渡しすることも可能です。
Captionless Image
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy