Scheda Personale Utenti

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Benvenuto all'Associazione Interculturale UNIVERSO. Siamo un'associazione che lavora con gli stranieri immigrati in Italia. Una nostra operatrice vi guiderà per meglio compilare questo modulo che servirà per accedere ai nostri servizi e potervi aiutare meglio. Grazie

Ricordarsi di controllare i dati del documento d'identità che può essere anche straniero

Email *

NOME *

COGNOME *

CODICE FISCALE *

PAESE DI NASCITA *

DATA DI NASCITA *

YYYY

COMUNE DI RESIDENZA *

INDIRIZZO DI RESIDENZA E CAP *

NUMERO DI CELLULARE PERSONALE *

SE MINORE, INSERIRE IL CONTATTO DEL TUTORE GARANTE

INDIRIZZO EMAIL PERSONALE *

SE MINORE, INSERIRE L'INDIRZZO DEL TUTORE GARANTE

MOTIVO D'ISCRIZIONE *

Mi sono rivolto allo sportello sociale dell’Associazione Universo per avere INFORMAZIONI o avanzare RICHIESTE in merito a:

Specificare

Da quanto tempo sei in Italia ?

Sei qui in Italia con ?

Hai già dei contatti con gli assistenti sociali /dormitori ?

Possiedi delle qualifiche / attestati ?

“Autorizzo il trattamento dei miei dati ai sensi del Dlgs 196 30/06/2003

Sì

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms