医師×企業 架け橋ピッチ 申し込みフォーム
経済産業省 令和3年度 地域新成長産業創出促進事業(地域産業デジタル化支援事業)
順天堂大学GAUDI事務局 主催 医師×企業 架け橋ピッチ

《開催概要》

【日時】2021年10月~12月の期間中に、各社①ブリーフィング②ピッチ③フォローアップを実施。
※セッション日程は、参加企業、医局の医師等との調整により確定いたします。
【会場】ZOOM(内容によってはお越しいただく場合があります)
【定員】5社程度
    ※事務局にて審査を行い、参加企業様を確定させていただきます。
【対象企業】医療・ヘルスケア分野での製品化を目指し、デジタル技術を保有、アプリ・システム開発を行う企業(遠隔、VR /AR、ヘルステック、在宅医療など)
【対象となる開発案件】
  ◆自社に技術や試作機(プロトタイプ)があるもの
  ◆目的が明確であるもの
  ◆臨床試験・検証実験の実施に繋がるシーズ、テーマがある
【参加費】無料

【留意事項】
・ 本申込書に記載の情報は、企業選定および採択後の事業推進にあたってのみ、活用します。
・ ピッチ参加医師は事務局との協議の上、決定いたします。 
・ 申し込みフォームへの回答後、関連資料の送付をお願いしております。
  ご送付いただく資料の情報はNon Confidentialでご記載ください。
  ご送付いただく資料についてご不明点がある場合はGAUDI事務局までご連絡ください。
・ 下記のメールアドレスには担当者の連絡先をご記載ください。自動返信メールが送信されます。

【問い合わせ先】
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順天堂大学 革新的医療技術開発研究センター GAUDI事務局
担当:馬場、小嶋
TEL:03-3813-5017 FAX:03-3813-5010
E-mail:gaudi-office@juntendo.ac.jp HP:https://gaudi-juntendo.jp/
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Email *
会社名 *
担当氏名 *
担当電話番号 *
所在地 *
会社概要 *
主な事業内容等簡潔にお示しください。
会社URL *
医師に相談・提案する製品概要及び相談内容 等
«下記の記載内容にて審査を実施いたします。可能な範囲で詳細をご記載ください»
対象となる開発案件 *
下記番号横のチェックボックスにチェックしてください。(複数選択可)
Required
製品概要 *
ご相談対象の製品を簡単に説明してください。製品との違い、強みなどもお書きください。図や表、写真等の資料はフォーム送信後に別途メールにてお送りください。
想定使用者及び使用方法(シーン)など *
※ピッチ参加医師は、事務局との協議の元決定いたします。
相談・提案内容 *
医師に対する相談内容を記載して下さい。図や表を用いても問題ございません。医療機器の場合は、クラス該当や申請状況(申請準備中・承認済など)が分かれば記載してください。※単なる自社製品PRとならないように記載をお願いいたします。
想定診療科 *
※ピッチ参加医師は、事務局との協議のもと決定いたします。
その他特筆事項・懸念事項等
医療機器開発に関して、臨床試験、治験等を実施した実績がある場合は、可能な範囲で記載してください。その他特筆事項などがあればご記載ください。
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