JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Ankieta oceny jakości posiłków
Zapraszamy do wypełnienia ankiety oceniającej jakość posiłków wydawanych w
Powiatowym Centrum Medycznym w Wołowie Sp. z o. o.
Wyniki poniższej ankiety pozwolą nam podnosić jakość żywienia, które ma kluczową rolę w leczeniu i rekonwalescencji pacjentów.
* Indicates required question
Na jakim oddziale był Pan/ Pani hospitalizowana?
*
ODDZIAŁ CHORÓB WEWNĘTRZNYCH
ODDZIAŁ REHABILITACJI OGÓLNOUSTROJOWEJ
ODDZIAŁ REHABILITACJI NEUROLOGICZNEJ
Jaką dietę miał/-a Pan/Pani zleconą w trakcie hospitalizacji?
*
Dieta podstawowa
Dieta łatwostrawna
Dieta łatwostrawna z ograniczeniem kwasów tłuszczowych
Dieta łatwostrawna z ograniczeniem substancji pobudzających wydzielanie soku żołądkowego
Dieta bogatoresztkowa
Dieta z ograniczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów
Dieta o kontrolowanej zawartości kwasów tłuszczowych
Dieta ubogoenergetyczna
Dieta bogatobiałkowa
Dieta niskobiałkowa
Dieta papkowata
Dieta płynna
Dieta płynna wzmocniona
Dieta bezglutenowa
Inna
Nie wiem
Jak ocenia Pan/Pani różnorodność potraw? (1- bardzo źle, 5- bardzo dobrze)
*
1
2
3
4
5
Jak ocenia Pan/Pani smak posiłków? (1- bardzo źle, 5- bardzo dobrze)
*
1
2
3
4
5
Jak ocenia Pan/Pani temperaturę posiłków? (1- bardzo źle, 5- bardzo dobrze)
*
1
2
3
4
5
Jak ocenia Pan/Pani wielkość posiłków? (1- bardzo źle, 5- bardzo dobrze)
*
1
2
3
4
5
Jak ocenia Pan/Pani estetykę podania posiłków? (1- bardzo źle, 5- bardzo dobrze)
*
1
2
3
4
5
Uwagi
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report