(Mitra Kerja) Kuesioner Survei Kepuasan Masyarakat (SKM) Pada Unit Layanan Politeknik Kesehatan Surabaya

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

(Mitra Kerja) Kuesioner Survei Kepuasan Masyarakat (SKM) Pada Unit Layanan Politeknik Kesehatan Surabaya

Survei Kepuasan Masyarakat merupakan salah satu agenda wajib yang dilakukan oleh Politeknik Kesehatan Surabaya. Tujuan dilakukannya kegiatan survei ini antara lain, untuk mengajak Bapak/Ibu/Saudara sebagai pengguna layanan untuk berpartisipasi dalam menilai kinerja layanan Politeknik Kesehatan Surabaya. Hasil survei dari Bapak/Ibu/Saudara akan sangat bermanfaat bagi peningkatan layanan di Politeknik Kesehatan Surabaya dalam memberikan pelayanan yang terbaik. Peran Bapak/Ibu/Saudara yang telah berpartisipasi di dalam kegiatan survei ini sangat penting. Atas partisipasi Bapak/Ibu/Saudara, kami ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.

Email *

Nama responden *

Nama instansi tempat responden bekerja *

Jabatan responden *

Hubungan kerja sama dengan Politeknik Kesehatan Surabaya *

Kabupaten/kota asal responden *

Jenis kelamin *

Perempuan

Laki-laki

Usia *

15 tahun - 25 tahun

26 tahun - 35 tahun

36 tahun - 45 tahun

46 tahun - 55 tahun

Diatas 55 tahun

Pendidikan *

SMA Sederajat

STr

S2/S3

Other:

Program Studi yang bekerja sama dengan instansi responden (Boleh pilih lebih dari 1) *

Gizi (D3) - Jl. Pucang Jajar Selatan No. 24 B Surabaya

Kebidanan (STr) - Jl. Karang Menjangan No. 12 Surabaya

Kebidanan Kampus Bangkalan (D3) - Jl. Soekarno Hatta No. 32 Bangkalan

Kebidanan Kampus Bojonegoro (D3) - Jl. HOS Cokroaminoto Bojonegoro

Kebidanan Kampus Magetan (D3) - Jl. Jend S Parman No. 1 Magetan

Kebidanan Kampus Soetomo Surabaya (D3) - Jl. Karangmenjangan No. 12 Surabaya

Keperawatan (STr) - Jl. Mayjend. Prof. Dr. Moestopo No. 8 C Surabaya

Keperawatan Kampus Sidoarjo (D3) - Jl Pahlawan No. 173 A Sidoarjo

Keperawatan Kampus Soetomo Surabaya (D3) - Jl. Mayjend. Prof. Dr. Moestopo No. 8 C Surabaya

Keperawatan Kampus Sutopo Surabaya (D3) - Jl. Parangkusumo No. 1 Surabaya

Keperawatan Kampus Tuban (D3) - Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 2 Tuban

Kesehatan Gigi (D3) - Jl. Pucang Jajar Selatan No. 24 A Surabaya

Pendidikan Profesi Bidan (Profesi) - Jl. Karang Menjangan No. 12 Surabaya

Pendidikan Profesi Ners (Profesi) - Jl. Mayjend. Prof. Dr. Moestopo No. 8 C Surabaya

Sanitasi (D3) - Jl. Menur 118A Surabaya

Sanitasi Kampus Magetan (D3) - Jl. Tripandita No. 06 Magetan

Sanitasi Lingkungan (STr) - Jl. Menur 118A Surabaya

Teknologi Elektro-Medis (D3) - Jl. Pucang Jajar Timur No. 10 Surabaya

Teknologi Laboratorium Medis (D3) - Jl. Menur 118 B Surabaya

Teknologi Laboratorium Medis (STr) - Jl. Menur 118 B Surabaya

Teknologi Rekayasa Elektro-Medis (STr) - Jl. Pucang Jajar Timur No. 10 Surabaya

Terapi Gigi (STr) - Jl. Pucang Jajar Selatan No. 24 A Surabaya

Other:

Required

Layanan dari Sub Bagian/Unit/Jurusan di lingkungan Poltekkes Kemenkes Surabaya yang paling sering Bapak/Ibu terima
*

Administrasi Akademik (pengurusan dan legalisir ijazah, transkrip, dll.)

Administrasi Kemahasiswaaan (wisuda), Alumni (bantuan karir), dan Kerjasama

Administrasi Kepegawaian dan Umum

Administrasi Keuangan Barang Milik Negara

Hubungan Masyarakat dan Kerjasama

Instalasi Asrama

Jurusan Teknologi Laboratorium Medis (Akademik, Kemahasiswaan, Laboratorium)

Jurusan Gizi (Akademik, Kemahasiswaan, Laboratorium)

Jurusan Kebidanan (Akademik, Kemahasiswaan, Laboratorium)

Jurusan Keperawatan (Akademik, Kemahasiswaan, Laboratorium)

Jurusan Kesehatan Gigi ( Akademik, Kemahasiswaan, laboratorium)

Jurusan Kesehatan Lingkungan (Akademik, Kemahasiswaan, Laboratorium)

Jurusan Teknologi Elektro-medis (Akademik, Kemahasiswaan, Laboratorium)

Layanan Pendaftaran Mahasiswa Baru

Pusat Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat

Pusat Pengembangan Pendidikan

Pusat Penjaminan Mutu

Unit Bahasa

Unit Laboratorium Terpadu

Unit Perpustakaan Terpadu

Unit Pengelola Usaha

Unit Teknologi Informasi

Other:

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms