埼玉環適Bコース　2025　申し込み
お申し込み後、受付完了メールを送ります。  
申し込み締め切り日（12月22日）から1週間を目途に選考結果をお伝えいたします。
メールが届かない場合、必ず事務局へお問合わせ下さい（申し込みが完了していない可能性があります）。
開催1か月前を目途に別途、受講に関するご案内を送ります。
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2026年12月14日、15日　Bコース
受講費は事前振り込みです。
開催1か月前を目途に振込先をメールでご案内します。
迷惑メール等に割り振られてしまう可能性もありますので、随時ご確認をお願いいたします。
 *
①施設名 *
法人名の記入は不要です
②電話番号 *
半角入力　ハイフンは不要です
③氏名 *
④フリガナ *
カタカナで記入してください
⑤職種 *
下記内容から選択してください
⑥経験年数 *
例：○○年目
⑦メールアドレス *
こちらのアドレスに返信いたします。ケータイ電話のメールアドレスは避けてください。
⑧環境適応講習会　受講歴 *
オンラインではなく、対面式でのコースへの参加状況を記載してください。
あり
なし
Aコース（平面適応・移動空間）
Bコース（治療実践）
Cコース（洗体・更衣）
Dコース（食事）
Eコース（Activity）
⑨受講年度と開催場所
上記質問で参加したことがあるコースの受講年度と開催地の記載をお願いします。
例：Aコース　2018年埼玉　Eコース　〇〇年東京
⑩この講習会をどこで知りましたか *
Required
⑪その他
自由記載です。
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